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醫生主講實錄

一般在起病初期就比較急,常有淋雨、受涼、勞累等誘因。有三分之一的患者有上呼吸道感染病史,自然病程7到10天,在癥狀表現上往往表現為突然寒戰、高熱、體溫高達39到40度,呈稽留熱伴有頭痛、全身肌肉酸痛、食欲減退,使用抗生素后熱型不典型。年老體弱者可能僅有低熱,或者不發熱。

再就是咳嗽,咳痰,起初的癥狀一般都是刺激性的干咳,逐漸咳出白色黏痰或者血絲痰。一到兩天以后可以可出粘液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰,消散期痰量增多,痰黃而稀薄。另外有可能會有胸痛,有可能是劇烈的胸痛,呈針刺樣,隨著咳嗽或者深呼吸而加重,咳向肩部以及腹部放射。

下葉可以刺激肺膜引起腹痛,被認為急腹癥。再就是個別的會有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、胃腸道癥狀,比較嚴重的會出現煩躁、嗜睡。

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