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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 29658次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7502次

• 血漿置換在ANCA相關性小血管炎治療中的作用
  安卡相關性小血管炎是指一類系統性血管炎，其中與抗中性粒細胞胞漿抗體，即安卡密切相關的一大類疾病。此類疾病是以血管的炎癥反應為主要病理改變的自身免疫性疾病。對于有威脅生命的，肺出血、安卡相關性小血管炎患者，可采用血漿置換治療，其對于防治肺出血的作用較為肯定、迅速。初始治療一般采用強化血漿置換療法，每次置換血漿二到四升，每日一次連續七日，其后可隔日或數日一次，直到肺出血或其它指標如，高低度、安卡等得到控制，對于伴有嚴重腎損害的安卡相關性小血管炎患者，目前推薦初始基因型血漿置換療法。
  語音時長 1:45”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 5123次

• anca血管炎的病因
  anca相關性血管炎是指體內存在特異性抗體anca的一類血管炎病，包括韋格納肉芽腫，顯微鏡下多血管炎，變應性肉芽腫血管炎，本病發病的病因尚不完全清楚，通常認為有遺傳基礎、潛在免疫異常的易感者，通過環境中的微生物、毒素等觸發了血管炎的發生，部分病毒性肝炎患者除有肝病變外，尚有血管炎表現，因此，乙肝病毒感染與anca相關性血管炎密切相關。此外，經研究發現另外一些病毒，比如人免疫缺陷病毒及巨細胞病毒或者丙肝病毒等也可以出現血管炎的表現，此外韋格納肉芽腫的患者，有一些是金黃色葡萄球菌的帶菌者。
  語音時長 1:38”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-05 3046次

• Anca血管炎吃多久激素
  病情分析：Anca相關性血管炎，至于需要吃多久的激素治療，這是因人而異，要根據具體病情來定的，但是往往是需要終生治療的。當然也不用太過緊張和悲觀失望，隨著病情的有效控制，糖皮質激素是可以逐漸減量的，往往最終會以最小的有效劑量來維持治療。意見建議：也需要聯合免疫抑制劑來提高療效，減少激素的用量。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-20 2403次

• anca血管炎能活多久
  這種疾病的壽命是沒有辦法說的，它和比較多的因素有關，比如說自己體質情況還有年齡問題都有關系，發現疾病的情況一定要積極治療，去正規醫院做相應檢查，遵醫囑治療，在心情上也不要有太大的壓力，保持身心愉悅，對身體恢復也有幫助。
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-12-01 3103次

• ANCA相關血管炎嚴重嗎
  ANCA相關性血管炎是比較嚴重的病變，因為病情可以嚴重到導致死亡。這類病變往往預后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會呈復發與緩解相交替。所以，病情往往復雜多變，不好預料，患者可能會表現為發熱以及全身酸痛不適或者出現頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴重的病
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 615次

• anca相關血管炎腎損害病理
  anca相關血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復合物，或者是電子致密物發現，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現為局灶階段性腎小球，毛細血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數可以見到腎小動脈成纖維素樣壞死。腎間質病變的程度、范圍和
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 338次