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醫(yī)生主講實(shí)錄

Brugada綜合癥的治療目的在于防止室顫的發(fā)生,減少這部分患者的猝死率。理論上,任何基因或藥物的干預(yù),只要能減少顯著的Ito電流,即能改變心電圖異常,但臨床研究表明,目前尚缺乏這種理想的有效藥物。

Ⅰa類中普魯卡因胺、緩脈靈,Ⅰc類氟卡胺只能阻斷鈉通道,不改善ito離子,可重現(xiàn)Brugada綜合征的心電圖特征,甚至誘發(fā)室顫,應(yīng)該避免應(yīng)用。β受體阻滯劑也有可能是反指征藥物。奎尼丁由于具有抑制迷走神經(jīng)興奮作用,能阻滯一過性外向電流發(fā)生,糾正心電圖異常,防止室顫出現(xiàn),但臨床價(jià)值尚待研究。

實(shí)際上,目前唯一有效的辦法只有安裝植入型心臟除顫儀(ICD)。ICD能及時(shí)消除出現(xiàn)的室速和室顫,防止猝死的發(fā)生。

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