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重型狼瘡怎樣治療?

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醫生主講實錄

系統性紅斑狼瘡是一種可累及多系統多臟器,并有多種自身抗體出現的自身免疫性疾病,當病情嚴重,病情活動程度較高及實驗室檢查有明顯異常者:

一,應積極使用糖皮質激素,不甚嚴重者用較大劑量潑尼松,規律用藥,無藥者應及早加用細胞毒性藥物。

二,甲潑尼龍沖擊治療對于病情嚴重者使用。

三,細胞免疫抑制藥,包括環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢素,霉酚酸酯等,其中以環磷酰胺使用最廣泛,適用于各種重癥的狼瘡,尤其是狼瘡性腎炎。

用藥期間需注意環磷酰胺毒性,比如可損傷肝臟,抑制骨髓及抑制性腺功能,中等度嚴重病例可以激素聯合硫唑嘌呤治療。

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