患者年齡在65歲以上,一般狀態尚可,高位頭下型骨折,骨折移位明顯的,Garden分型三型和四型,股骨頸后側有粉碎的骨折塊,術前髖關節活動較好,肌力較強的患者,臨床上很多高齡患者一般狀況較差,是否采取手術治療一直存在爭議。
目前傾向于盡可能考慮手術,為避免長期臥床對這類患者造成嚴重的生命危險,從手術方面考慮,單純的股骨頭置換相對簡單可以早下床活動。對高齡一般情況較差的,采用較多。
如果患者較為年輕,為防止出現存在的問題應該做全髖關節置換,生物型固定可以提供骨長入,是較為理想的方法,但對骨質要求較高。術后負重要時間較晚,目前多采用混合型假體置換。