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股骨頸骨折最常見的并發癥

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醫生主講實錄

一、股骨頸骨折最常見的并發癥是股骨頭缺血、壞死和骨折不愈合,股骨頭缺血、壞死發生率從8%到40%不等,股骨頭缺血、壞死與患者年齡、股骨頭的血供、骨折移位程度、手術時間極其復位的效果等因素有關,其中股骨頭的血供狀態是關鍵因素,根據Garden的分形結合P-Tct及動態MRI,激光超聲多普勒等手段檢測股骨頸骨折后股骨頭的血供狀態,來評估骨頭缺血壞死的風險,有利于手術決策和早期干預。

二、骨折不愈合,隨著內固定技術的進步,股骨頸骨折后骨不連已經比較少,骨不連的發生與血供、骨折復位質量、骨質疏松的程度、骨折斷端的粉碎程度有關,需要重視骨折復位質量,恰當的內固定方法,如果不能獲得可靠的復位固定應該選擇人工關節置換。

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