透析失衡綜合征的發(fā)生率為3.4%至20%，目前對其發(fā)生機(jī)制尚不完全清楚，一般認(rèn)為是透析中，體水進(jìn)入腦細(xì)胞引起腦水腫。
失衡綜合征的臨床特點(diǎn)是：
一，腦型失衡綜合癥，發(fā)生在首次透析2至3小時(shí)，如果透析前，血漿尿素氮水平很高，則發(fā)生透析失衡綜合征的可能性越大，常有惡心、嘔吐、頭痛、血壓升高，焦躁、嗜睡等，嚴(yán)重者伴有抽搐，撲翼樣震顫，昏迷乃至死亡。
二，肺型失衡綜合征，尿毒癥患者在透析前可以無肺水腫和心衰，但在第一至二次誘導(dǎo)透析結(jié)束后4到6小時(shí)，呼吸困難逐漸加重不能平臥，甚至出現(xiàn)發(fā)紺、大汗淋漓，發(fā)生急性肺水腫。
失衡綜合征的預(yù)防和處理。
失衡綜合征是可以預(yù)防的。透析開始，誘導(dǎo)透析開始不要太遲，最好在血漿尿素氮不超過23.6毫摩爾每升時(shí)即開始透析。充分合理的誘導(dǎo)透析是減少失衡綜合癥的主要措施。首次透析使用低效透析器，短時(shí)透析，逐步過渡到規(guī)律性透析。提高透析鈉濃度。在透析中靜點(diǎn)甘露醇、葡萄糖等。都只發(fā)生透析失衡綜合癥的有效方法。
