1、直接蔓延，黏膜下層，漿膜層向深層浸潤(rùn)，并沿腸管的縱軸上下及沿腸壁環(huán)行蔓延，擴(kuò)散的范圍大小與腫瘤惡性程度有關(guān)，癌腫向深部發(fā)展時(shí)可穿透腸壁侵犯周圍組織器官，如胰、膽、胃、膀胱、輸尿管，陰道子宮等，晚期可形成內(nèi)瘺。
2、淋巴轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移至病變結(jié)腸旁淋巴結(jié)，然后依次轉(zhuǎn)移直腸，結(jié)腸旁淋巴結(jié)，中間淋巴，腸系膜根部淋巴結(jié)，晚期可遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)，應(yīng)予指出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不一定是連續(xù)的可成跳躍性轉(zhuǎn)移，因此高位結(jié)扎常系膜動(dòng)脈，清掃相應(yīng)部位的淋巴結(jié)可減少術(shù)后復(fù)發(fā)。
3、血行轉(zhuǎn)移，多發(fā)生于較晚期，癌腫侵犯腸壁深部，血行轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)較多，以經(jīng)門脈轉(zhuǎn)移至肝，經(jīng)下腔靜脈轉(zhuǎn)移至肺部，腎上腺等器官。
