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干性胸膜炎的臨床表現

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醫生主講實錄

?結核性胸膜炎在臨床上分為干性胸膜炎、分屬性胸膜炎、結核性膿胸三種類型。

輕型的干性胸膜炎的患者受累的胸膜是比較局限的,對結核分枝桿菌菌體蛋白超敏反應是比較低,部分免疫力強的患者可以自行的痊愈。早期的患者干咳沒有痰,深呼吸的時候會加重,同時有程度不同的胸痛,這個是一種尖銳的針刺樣的痛,深呼吸及咳嗽的時候會加重,疼痛的范圍根據病變的具體部位而定。

肋胸膜炎時壁層的胸膜神經受累,并可以波及到肋間的神經、脊神經,引起胸背部、腰部的一個疼痛。 

縱膈胸膜炎的時候則刺激膈神經,引起頸肩部和上腹部的疼痛。縱隔胸膜炎有前胸部的疼痛,厭接的胸膜炎不累及壁層的胸膜。所以說常常沒有胸痛,可以有程度不同的發熱,變態反應強的患者發熱比較重,如果不及時的治療或者治療不當可以轉變為滲出性的胸膜炎。

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