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醫(yī)生主講實錄

甲狀腺瘤腫大壓迫氣管及周圍組織引起的各種癥狀:

1)壓迫氣管,比較常見,自一側(cè)壓迫,氣管向另一側(cè)移位或彎曲;自兩側(cè)壓迫,氣管狹窄,呼吸困難,尤其在胸骨后甲狀腺腫時更顯嚴(yán)重。氣管壁長期受壓,可導(dǎo)致氣管軟化,引起窒息。

2)壓迫食管,少見,僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管,引起吞咽時不適感,但不會引起梗阻癥狀。

3)壓迫頸深部大靜脈,可引起頭頸部的血液回流困難,這種情況多見于位于胸廓上口、大的甲狀腺腫,尤其是胸骨后甲狀腺腫。患者面部呈青紫色的浮腫,同時出現(xiàn)頸部和胸前淺表靜脈的明顯擴張。

4)壓迫喉返神經(jīng),可引起聲帶麻痹,多為一側(cè),患者發(fā)音嘶啞,壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈,可引起Horner綜合征,極為少見。

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