惡性高血壓腎損害的治療要點包括：
第一，惡性高血壓是內科急癥，應迅速降低血壓，防止腎功能進一步惡化，一般首選靜脈應用降壓藥，常用的有硝普鈉、硝酸甘油等，血壓控制后可替換為口服降壓藥。
第二，短時間內血壓驟降可能造成重要臟器的有效灌注不足，因此在開始的24小時內血壓下降幅度不要超過25%，不低于一百六一百毫米汞柱。
第三，出現尿毒癥是可以選擇腎臟替代治療。
惡性高血壓腎損害的治療要點有哪些
袁玉飛主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-03 1625次
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高血壓腎損害可以逆轉嗎高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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高血壓會引起哪些器官損害高血壓常見引起的器官損害是心臟、腎臟、腦、眼睛、血管。它分為近期的損害，就是急性的損害，還有長期的一些損害。比如心臟，引起的急性的損害就是心力衰竭，如果是長期的損害，就會引起心臟的一些結構性的改變，可以繼發的心力衰竭、心肌梗死。引起的眼睛的損害，就是可以引起出血，眼底的血管的一些病變，眼底的血管會硬化。引起的大血管的損害，主要是心臟出來的主要的血管，可以引起主動脈的夾層的發生、動脈粥樣硬化的發生。腎臟就是引起動脈粥樣硬化、血管狹窄，導致慢性腎臟疾病的發生。
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李吉林
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張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-02 4691次
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妊娠期高血壓腎損害的治療要點有哪些？第一、首先需要絕對臥床休息。第二、解痙鎮靜。解痙是治療先兆子癇的主要方法，首選藥物是硫酸鎂，可以選擇肌內注射或者是靜脈滴注。鎮靜藥常用的有地西泮，苯巴比妥等，口服或者肌內注射。第三、降壓，選擇對胎兒無毒性的降壓藥物，避免血壓驟降或者過低，首選肼屈嗪，可以靜脈給藥也可以口服，但合并心力衰竭者不建議應用，另外還可以選擇甲基多巴，硝苯地平，拉貝洛爾等。ACEI或者ARB類，可能造成胎兒死亡，妊娠期間應禁用。利尿劑可能會減少胎盤血流，妊娠期斑，不建議用。第四、終止妊娠，一旦胎兒成熟應終止妊娠，但是出現以下情況，無論孕周早晚應當立即終止妊娠，包括先兆子癇治療24到48小時后，血壓仍無法控制，出現肝腎功能惡化，血小板減少及神經系統損害加重，出現心力衰竭，肺水腫。子癇控制六到12小時。第五、透析治療，急性腎衰竭患者應盡早行透析治療。語音時長 1:52”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 1385次
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高血壓腎損害有哪些高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正常或者增強，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
肖坤
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劉雪琴
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齊欣
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惡性高血壓腎損害的臨床表現惡性高血壓腎損害的臨床表現包括：第一，本病多見于中青年男性。第二，首發癥狀，多表現為頭痛和視力模糊，就診時可有嚴重高血壓，其中舒張壓大于130毫米汞柱。第三，眼底的表現，高血壓視網膜病變，kw分級的三級和四級眼底病變，是本病的眼底表現的特征，35%到60%的患者可以出現視力障礙，經過積極降壓治療后患
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 205次
