如果糖尿病患者在治療過程中胰島素用量逐漸減少或反復發生低血糖癥，要想到并發腺垂體功能減退癥或腎上腺皮質功能減退癥的可能。
如證實，還要進一步測定血生長激素并檢查腦血管病變，是否有腦萎縮，腔隙性腦梗死，胰島素用量減少并非好事，要根據情況補充適量的糖皮質激素，否則患者極易發生低血糖癥，感染，暈厥或者是直立性低血壓
腺垂體功能減退癥合并糖尿病如何進行激素替代治療？
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-01 3106次
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甲狀腺功能減退癥狀因為甲狀腺功能主要是促進代謝，產生熱量，所以甲狀腺功能的低下主要表現為一個低代謝狀態，還有一個低熱量的狀態，神經反應遲鈍，人體的健忘、遲鈍，是最典型的臨床表現。因為這個病的起病都比較隱匿，患者主要出現一個乏力、困倦、反應遲鈍，然后對生活沒有興趣。查了各種原因，最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現主要是：第一，皮膚主要是表現在皮膚的黏液性水腫，這是特異性的水腫。這種水腫，壓身體肌膚是沒有坑的，看著人很胖，但是按在皮膚上是很實性的水腫，壓著沒有坑，這是一個黏液性水腫。還會皮膚干燥，皮膚身體由于熱量不夠，還會出現怕冷。第二，影響消化系統，表現身體比較胖大，食欲的減退，胃腸道動力不夠，然后甚至出現便秘，或者是大便稀溏。第三，影響心血管系統，心臟的興奮度不夠，心率的減退、減低，人體會出現胸悶、氣短這些臨床的表現。同時尤其會導致下肢的無力。第四，影響神經系統，患者出現淡漠、健忘、反應遲鈍，腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現，會影響小孩的智力發育和神經發育。
02:19
王春勇
副主任醫師北京大學第三醫院
2018-07-06 60325次
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腎上腺皮質功能減退癥怎么治療要區分是新發的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態下可能會有發生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現生命危險的狀態，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發的，已經是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。
01:23
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-22 2702次
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老年腺垂體功能減退癥如何進行激素替代治療？老年腺垂體功能減退癥患者，主要是補充適量的糖皮質激素，一般可給予醋酸潑尼松25-37.5毫克每天或潑尼松7.5毫克每天，切忌糖皮質激素用量過度。有資料表明潑尼松7.5毫克每天，對于大多數老年人仍然偏多，如果發生低血糖以及低血壓五毫克每天即可，同樣甲狀腺激素的用量也可適當偏低，以免引起或加重冠心病，一般可不考慮補充性激素，如必要也不宜長期服用。語音時長 1:37”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-01 3282次
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兒童腺垂體功能減退癥如何進行激素替代治療？兒童腺垂體功能減退癥患者的靶向功能評價十分重要，又根據靶性激素的缺乏種類進行補充。替代治療的原則是缺什么補什么缺多少補多少，一方面要特別保證腎上腺皮質激素，甲狀腺激素，性激素，和生長激素的生理需要，另一方面又不能替代過度。評價兒童患者的腎上腺皮質激素替代是否合適的標準主要是血電解質的水平，糖皮質激素替代過渡時很容易出現生長發育障礙和低補量等不良反應。語音時長 1:30”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-01 1722次
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腺垂體功能減退癥如何治療病情分析：想要治療腺垂體功能減退癥，首先是要查找到引起腺垂體功能減退的主要原因，是因為垂體拉克氏囊腫引起的，還是因為顱咽管瘤壓迫造成的，查找原因之后再對癥的進行治療。意見建議：可以使用經過鼻蝶入路做顱咽管瘤的切除，或者是對垂體拉克氏囊腫進行切除。所以不同的原因造成的腺垂體功能減退癥需要使用不同治療手段。
郭英
主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2019-03-29 1901次
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腺垂體功能減退癥怎么治療腺垂體功能減退癥可以用激素替代治療，甲狀腺激素，腎上腺皮質激素，生長激素，性激素。還可以用飲食治療，患者需給予高熱量，高蛋白及富含維生素膳食，還需提供適量的，鉀、鈉、氯等離子，但不宜過度飲水，預防感染，不要過度勞累與應激刺激等。
劉帥
主治醫師鐵法煤業集團總醫院
2019-01-14 2301次
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如何診斷腎上腺皮質功能減退癥一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質醇，24小時尿游離皮質醇降
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 582次
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胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-07 16077次
