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呼吸機所致肺損傷的機制

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醫生主講實錄

一、肺氣壓傷包括由于氣道壓過高導致的張力性氣胸,縱和氣腫等。

二、肺容積上包括高壓高容通氣低壓低榕通氣,高容通氣和高壓低容通氣對健康的影響,發現高容通氣均能夠產生高通透性肺氣腫,高壓低容通氣則沒有肺損傷發生,因此認為氣壓傷,實質上為容性肺損傷。

三、肺泡線上ARDS患者存在大量萎陷的肺泡,由于的肺泡的肥胖更容易充氣,因此吸氣是體積大的肺泡更大,小的肺泡更小,這種病變不均一性導致擴張的肺泡和萎陷肺泡之間產生很強的剪切力,可引起嚴重的肺損傷。

至此肺生物上述機械性因素是血管內皮細胞脫落,為陰性細胞活化與基底膜粘附并進入肺內創造了機會,因此激發的試驗,嚴重反應所致的損傷稱為肺生物傷。

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