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支氣管哮喘的病理學表現

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醫生主講實錄

疾病早期,因病理的可逆性,肉眼觀解剖學上很少器質性改變。隨著疾病發展,病理學變化逐漸明顯。

肉眼可見肺膨脹及肺氣腫,肺柔軟疏松有彈性,支氣管及細支氣管內含有粘稠痰液及黏液栓。支氣管壁增厚、黏膜腫脹充血形成皺襞,黏液栓塞局部可出現肺不張。

顯微鏡下可見氣道上皮下有肥大細胞、肺泡巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞與中性粒細胞浸潤。氣道黏膜下組織水腫,微血管通透性增加,支氣管內分泌物貯留,支氣管平滑肌痙攣,纖毛上皮細胞脫落,基底膜露出,杯狀細胞增殖及支氣管分泌物增加等病理改變。

若哮喘長期反復發作,表現為支氣管平滑肌肌層肥厚,氣道上皮細胞下纖維化、基底膜增厚等,致氣道重構和周圍肺組織對氣道的支持作用消失。

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