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血行播散型肺結核的臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

第一、癥狀。急性播散型肺結核是結核桿菌引起的敗血癥,起病急,常有明顯的結核中毒癥狀,常為高熱,呈稽留熱或馳張熱型,部分患者有盜汗,消瘦,乏力,納差,全身不適等表現。

呼吸道癥狀常有咳嗽,咳痰,部分患者有咯血,胸痛等表現。

消化道癥狀表現為納差,腹脹,腹瀉,便秘等,此外女性患者尚有閉經等表現,合并結核性腦膜炎時出現頭痛嘔吐等高顱壓腦膜刺激征的表現,嚴重者可出現嗜睡,昏迷等神志改變。

慢性或亞急性血行播散型肺結核,起病緩慢,病程遷延,臨床癥狀可表現為發熱,盜汗,乏力,結核中毒癥狀較急性輕,呼吸道癥狀較明顯。

第二、體征。可有淺表淋巴結腫大,肝脾腫大,中晚期肺內病灶可融合形成空洞聞及濕啰音,也可并發自發性氣胸,縱膈氣胸,肺外結核。

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