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肺結(jié)核球的臨床特點(diǎn)及治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺結(jié)核球的臨床特點(diǎn):發(fā)病隱匿癥狀不典型,少數(shù)患者可表現(xiàn)出典型的結(jié)核中毒癥狀,患者可無任何癥狀,偶爾與查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。男性多與女性,年齡多小于四十歲,多有結(jié)核感染史和接觸史。結(jié)核球結(jié)核病在病情發(fā)展演變后留下來的,在結(jié)合球里面,有可能會(huì)有殘存的結(jié)核桿菌,這就是后來復(fù)發(fā)的原因。

復(fù)發(fā)后由于病菌的基因轉(zhuǎn)型導(dǎo)致耐藥性,給徹底治愈帶來很大的困難。需要采用二線的抗結(jié)核藥治療,以防結(jié)核病在余肺和全身播散。小的結(jié)核球經(jīng)長期藥物治療,可逐漸吸收和纖維化,鈣化直至愈合。小于2厘米的結(jié)核球,由于藥物很難滲入纖維包膜,壞死組織內(nèi)血管稀少,抗結(jié)核藥物效果很難保證,如并發(fā)咯血痰,結(jié)核桿菌涂片轉(zhuǎn)陽,說明病灶已經(jīng)活動(dòng)和破潰,應(yīng)施行肺的切除術(shù),應(yīng)該正進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。內(nèi)科治療完全吸收的可能性較小,如果肺部沒有其他活動(dòng)病灶,身體情況允許的情況下,也建議實(shí)施手術(shù)切除治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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