阿爾釆莫病應(yīng)與以下疾病相鑒別：
?（1）匹克病：①精神癥狀：阿爾采莫病記憶障礙是最早的癥狀，個(gè)性改變出現(xiàn)較晚，有時(shí)可以出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、妾想，常伴有焦慮抑郁，活動(dòng)過(guò)多，匹克病記憶力保存較久，個(gè)性改變?cè)谠缙诔霈F(xiàn)，常見(jiàn)持續(xù)言語(yǔ)，罕見(jiàn)幻覺(jué)、妄想，多為情感淡漠，有時(shí)欣快，主動(dòng)性減退，有時(shí)有刻板動(dòng)作。②神經(jīng)癥狀阿爾采莫病常見(jiàn)失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、空間定向障礙，常見(jiàn)販痼發(fā)作，步態(tài)不穩(wěn)，常見(jiàn)錐體外系癥狀，匹克病則比較少見(jiàn)失語(yǔ)失用、失認(rèn)及空間定向障礙，少見(jiàn)痼發(fā)作，步態(tài)不穩(wěn)，少見(jiàn)錐體外系癥狀。
（2）腦動(dòng)脈硬化性精神病：①起病：阿爾采莫病起病較快，腦動(dòng)脈硬化性精神病起病隱匿。②病程：阿爾釆莫病病情緩慢進(jìn)展，腦動(dòng)脈硬化性精神病呈波動(dòng)性，時(shí)輕時(shí)重，腦血循環(huán)改善后癥狀可減輕。③早期癥狀：阿爾采莫病早期以個(gè)性改變?yōu)橹鳎X動(dòng)脈硬化性精神病早期為神經(jīng)衰弱樣癥狀。④精神癥狀：阿爾采莫病為全面癡呆，早期即喪失自知力，早期出現(xiàn)個(gè)性改變并日益加重，遠(yuǎn)近記憶均差情感淡漠或欣快，腦動(dòng)脈硬化性楠神病以記憶障礙為主的限局性癡呆，判斷力自知力保存較久，個(gè)性改變不明顯，主要為識(shí)記和近記憶障礙情感脆弱。⑤神經(jīng)癥狀：阿爾采莫病基本無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦動(dòng)脈硬化性精神病可以有局限性神經(jīng)癥狀，如失語(yǔ)、偏癱、疴發(fā)作。
（3）正常壓力腦積水：①起病：阿爾采莫病起病較急，常在數(shù)月內(nèi)病情達(dá)到高峰病程常有波動(dòng)，正常壓力腦積水起病隱漸病情緩慢持續(xù)進(jìn)行，多在數(shù)年后癥狀充分發(fā)展。②癥狀：正常壓力腦積水有尿失禁、步態(tài)不穩(wěn)癡呆三聯(lián)征，在疾病早期即出現(xiàn)，阿爾采莫病的尿失禁、步態(tài)不穩(wěn)于晚期出現(xiàn)。
③氣腦造影：正常壓力腦積水腦室擴(kuò)大，腦凸面蛛網(wǎng)膜下腔有不充氣現(xiàn)象，說(shuō)明有腦脊液流動(dòng)梗阻現(xiàn)象腦室造彩后腦室有進(jìn)行性擴(kuò)大癥狀加重。阿爾采莫病由于腦妻縮除有腦室擴(kuò)大外，腦凸面蛛網(wǎng)膜下腔有明顯充氣現(xiàn)象
