馬尾病變表現(xiàn)在第一腰椎以下的椎管內(nèi)，不再有脊髓的存在，只有第二腰椎到第一尾椎的神經(jīng)根以及終絲，各自走向他們相應(yīng)的椎間孔，而先后離開椎管。第二腰椎的神經(jīng)根在第二和第三腰椎的間隙離開椎管。
馬尾的病變部位越高侵犯的神經(jīng)根就會(huì)越多，表現(xiàn)的癥狀也就越廣泛，一般來(lái)說(shuō)他的臨床表現(xiàn)與脊髓腰段的病損表現(xiàn)為相似，但是肌肉的癱瘓是松弛性的，會(huì)有明顯的小腿肌肉萎縮。
脊髓壓迫癥的馬尾病變
王卓副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-08-01 2672次
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呂志勤
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-30 2240次
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脊髓壓迫癥與脊髓空洞癥的區(qū)別脊髓壓迫和脊髓空洞，其實(shí)是不同疾病，有相似表現(xiàn)的兩種疾病，說(shuō)它是不同疾病，是因?yàn)樗鼈兊陌l(fā)作的機(jī)理，是不一樣的。但是說(shuō)它的表現(xiàn)，它們有相近的地方，因?yàn)榧顾杩斩匆鸬呐R床癥狀，和脊髓壓迫髓內(nèi)，脊髓髓內(nèi)壓迫的癥狀是一樣的，或者說(shuō)是相近的。但是它們彼此，也有一些地方可以區(qū)別，比如說(shuō)脊髓空洞，是發(fā)育畸形的一種病變，從小就可以有。而脊髓壓迫是后天獲得的，一定要有相應(yīng)的致病因素，如外傷，如腫瘤，或者說(shuō)是脊髓的退變。從發(fā)展的表現(xiàn)上來(lái)說(shuō)，脊髓空洞很少有疼痛，它有一個(gè)最突出的特點(diǎn)，是分離型的感覺(jué)障礙，就是說(shuō)他的感覺(jué)障礙，是痛溫覺(jué)減退，但他的觸覺(jué)保留，脊髓壓迫很少有這樣的特點(diǎn)。當(dāng)然髓內(nèi)的壓迫，也可以有這樣的特點(diǎn)，但這種特點(diǎn)的話，和脊髓空洞比起來(lái)，就比較少了，再一個(gè)就是脊髓空洞，它在治療上的話，采取引流就可以了，其實(shí)在治療方面的選擇，相對(duì)來(lái)說(shuō)破壞是比較小的。但是脊髓壓迫，往往需要做的手術(shù)是比較大的，因?yàn)橛械臅r(shí)候要切除一個(gè)腫瘤，要改善一個(gè)狹窄的椎管，是需要做比較大手術(shù)的，這些就是它們的主要區(qū)別了。
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呂志勤
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-30 2432次
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脊髓壓迫癥的圓錐病變圓錐及尾節(jié)病變的主要臨床表現(xiàn)有以下特點(diǎn)：兩下肢常沒(méi)有明顯的運(yùn)動(dòng)障礙，肛門部及會(huì)陰部會(huì)有馬鞍狀的感覺(jué)障礙。有性功能障礙的出現(xiàn)包括陽(yáng)痿以及射精不能，這兩者并不會(huì)同時(shí)發(fā)生，因?yàn)樗鼈兏髯杂胁煌闹袠小４笮”闶Ы騼?chǔ)留，膀胱失去張力而擴(kuò)張也會(huì)在病程中逐漸出現(xiàn)。如果病變單純侵犯圓錐，極少會(huì)出現(xiàn)反射障礙，多數(shù)病變?cè)谇址笀A錐的同時(shí)也會(huì)累及周圍的神經(jīng)根。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-01 3032次
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陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-07-28 3799次
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趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-24 2004次
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韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-22 2706次
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脊髓壓迫癥的癥狀脊髓壓迫癥是指由于椎骨或椎管內(nèi)的占位性病變引起的進(jìn)行性脊髓受壓的疾病。一、早期表現(xiàn)為神經(jīng)根刺激癥狀和脊膜的刺激癥狀，比如跟痛、束帶感、肌肉跳痛，髓內(nèi)病變?cè)缙谏僖姡欢⒅衅诒憩F(xiàn)為受損平面以下的同側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙、深感覺(jué)障礙和對(duì)側(cè)前感覺(jué)以及括約肌功能減退，髓內(nèi)病變的感覺(jué)障礙從受壓平面向下發(fā)展，而且早即有分離性
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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陳堅(jiān)
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