急進性腎小球腎炎,在我國以2型多見。1型好發于青中年,2型及3型常見于中老年患者,男性居多。
多數患者起病前可有明確誘因,如上呼吸道感染、接觸有機溶劑等。
一、腎臟損害。起病多較急,病情急驟進展,表現為急性腎炎綜合征。多早期出現少尿或無尿,進行性腎功能惡化,并發展為尿毒癥。其特點是:a.血尿表現突出,發生率高,可呈持續性肉眼血尿,尤其是3型患者;b.少尿發生率高,可達50%以上;c.腎功能急劇惡化,可在數日數周內進展為終末期的腎衰竭。
二、腎外表現。腎外損害的特點取決于原發疾病。90%的患者伴有貧血,22.1%伴有上呼吸道疾病,13.3%伴有咯血,2型患者伴有腎病綜合癥、系統性血管炎,往往會有明顯的全身癥狀,如發熱、皮疹、關節炎、關節痛、咯血等。