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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4298次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6011次

• 變異型心絞痛如何診斷？
  變異型心絞痛的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀和輔助檢測(cè)的結(jié)果。變異型心絞痛的患者會(huì)在近期的狀態(tài)下出現(xiàn)胸骨后、心前區(qū)的疼痛，并且疼痛的時(shí)間是比較久，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括心電圖的檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)有一過性的ST段抬高，還要進(jìn)行心臟彩超的檢查以及實(shí)驗(yàn)室的檢查。變異型心絞痛的患者，一旦被確診以后要盡早的應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物以及β受體阻滯劑，也就是美托洛爾來減緩心率，這樣能夠防止冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生。日常的生活中，也要避免不良的精神刺激，避免寒涼的刺激。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-06-26 1527次

• 變異型心絞痛如何診斷？
  變異型心絞痛如何診斷?靜息時(shí)發(fā)作心絞痛的患者，如果同時(shí)合并一過性ST段抬高，而冠脈造影未見明顯固定病變，可診斷為典型變異型心絞痛。但是，對(duì)于大多數(shù)患者，很難捕捉到典型的一過性心電圖變化（ST段抬高或壓低）。在冠脈造影時(shí)，出現(xiàn)血管（“正常冠脈”或粥樣硬化性狹窄部位）一過性狹窄或閉塞，如果應(yīng)用擴(kuò)冠藥物后狹窄或閉塞能夠很快消失，或自行消失，同時(shí)能夠除外導(dǎo)管局部刺激，則可以考慮存在冠脈痙攣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-11 1281次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時(shí)可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆梢詫?dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 1801次

• 運(yùn)動(dòng)平板能診斷變異型心絞痛么
  病情分析：運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)對(duì)變異性心絞痛的診斷沒有太大的意義。運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)是通過運(yùn)動(dòng)來增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，一般用于無癥狀型心絞痛的診斷，而變異性心絞痛一般在夜晚發(fā)病，病因不明。意見建議：變異型心絞痛需要長(zhǎng)期口服硝酸酯類、他汀類藥物、阿司匹林腸溶片來預(yù)防發(fā)作。清淡飲食，避免過度勞累，避免情緒激動(dòng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 502次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發(fā)展，還有注意引起的誘發(fā)因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動(dòng)脈，供血不足導(dǎo)致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 1212次

• 變異型心絞痛不宜使用
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特征為靜息時(shí)心絞痛，常伴有一過性的ST段抬高。在治療過程中，某些藥物可能誘發(fā)或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹(jǐn)慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次