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上消化道出血的主要表現

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醫生主講實錄

上消化道出血的臨床表現主要取決于出血的量和出血速度,主要表現有以下幾點:

一、嘔血和黑便,這個是上消化道出血的特征性表現,上消化道大量出血后均有黑便,出血部位在幽門以上者常伴有嘔血,若出血量較少,速度較慢,也有可能會不出現嘔血。如果出血量較快,則表現為嘔血。嘔血多呈棕褐色或者是咖啡樣。

二、失血性周圍循環衰竭。急性大量出血,由于心花血容量迅速減少而導致心花衰竭甚至有可能會出現休克死亡。

三、貧血和血象的變化,急性大量出血后就有失血性的貧血,在出血的早期血紅蛋白濃度、紅細胞基數與血紅細胞比容均可出現明顯的變化,上消化道大量出血兩到五小時,白細胞基數會出現輕中度升高,止血后兩到三天才能恢復正常。

四、發熱,上消化道出血,多數患者24小時內出現低熱,持續三到五天后降至正常。

五、氮質血癥,上消化道大量出血后由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道內被吸收所以會出現氮質血癥。

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