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心臟支架手術(shù)的并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實錄

1,支架內(nèi)血栓,直接結(jié)果是冠狀動脈急性閉塞,根據(jù)心肌缺血的范圍,有無側(cè)支循環(huán)開放,心功能狀態(tài)和能否迅速再灌注治療,通常會出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌梗死甚至死亡。

2,支架貼壁不良,支架與血管壁不但沒有完全的貼壁,而且完全的分離,甚至使支架處的冠狀動脈呈瘤樣擴張或者形成動脈瘤。

3,冠狀動脈破裂,支架植入過程中發(fā)生冠狀動脈破裂,主要源于支架或后球囊選擇偏大,或植入、后擴壓力過大等導(dǎo)致。

4,急性冠狀動脈管壁堵塞,大多數(shù)發(fā)生在術(shù)中或者離開導(dǎo)管室之前,也可發(fā)生在術(shù)后24小時。可能源于主支血管夾層,壁內(nèi)血腫,支架內(nèi)血栓斑塊、支架結(jié)構(gòu)壓迫等。

5,出血,圍術(shù)期出血是引發(fā)死亡以及其他嚴(yán)重不良事件的主要因素,大出血包括腦出血,可能直接導(dǎo)致死亡,出血后停用抗生素也可能導(dǎo)致血栓事件甚至是死亡。

以上內(nèi)容僅供參考

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