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過敏性紫癜腎損害的治療原則

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醫生主講實錄

過敏性紫癜腎損害有一定的自限性,特別是兒童病歷對一過性藥檢異常者不需要特殊的治療,但是應該注意觀察尿常規的變化。

過敏性紫癲腎損害急性期應該臥床休息注意保暖清淡飲食避免接觸可疑的過敏源,停用可疑的過敏藥物和食物。防致感染清除局部病灶祛除腸道寄生蟲,如合并腹痛明顯或者是便血者可以應用,H2受體阻斷藥阿托品等對癥治療。酌情采用降壓利尿治療。ACEI及ARB類可以降低血壓,減少尿蛋白,腎功能可用于本病的治療。

對于尿蛋白量大,表現為腎病綜合征,以及病理提示病變活動的患者可用糖皮質激素治療。對于明顯的新月體形成單用激素效果不佳的患者可以聯合使用其他免疫抑制劑,比如環磷酰胺,環孢素等等。

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