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巨細胞動脈炎的臨床表現

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醫生主講實錄

巨細胞動脈炎的臨床表現:

1.頭痛,是GCA最常見癥狀,為一側或兩側顳部、前額部或枕部的張力性疼痛,或淺表性灼痛,或發作性撕裂樣劇痛,疼痛部位皮膚紅腫,有壓觸痛,有時可觸及頭皮結節或結節樣暴漲的顳淺動脈等。

2.其他顱動脈供血不足癥狀,咀嚼肌、吞咽肌和舌肌供血不足時,表現典型的間歇性運動停頓。睫后動脈、眼支動脈、視網膜動脈、枕皮質區動脈受累時,可引起復視、眼瞼下垂或視力障礙等。失明是GCA嚴重并發癥之一。部分病人可出現耳痛、眩暈及聽力下降等癥狀。

3.其他動脈受累表現,10%~15%GCA表現出上、下肢動脈供血不足的征象,出現上肢間歇性運動障礙或下肢間歇跛行;頸動脈、鎖骨下動脈或腋動脈受累時,可聽到血管雜音,搏動減弱或搏動消失等;主動脈弓或主動脈受累時,可引致主動脈弓壁層分離,產生動脈瘤或夾層動脈瘤,需行血管造影診斷。

4.中樞神經系統表現,GCA可有抑郁、記憶減退、失眠等癥狀。

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