?痔的診斷主要靠肛門直腸檢查，首先做肛門的視診，內(nèi)痔除一度以外其他三度都可在肛門濕疹下見到，血栓性外痔表現(xiàn)為肛周，暗紫色長條圓形的腫物，表面皮膚水腫，痔硬，壓痛明顯對有脫垂的患者最好在蹲位排便后立即觀察，可以清楚的見到痔管的大小數(shù)目及位置。
直腸指檢對痔診斷意義不大，但可了解直腸內(nèi)有無其他病變，例如直腸癌直腸息肉等最后做肛門鏡檢查，不僅和見到痔管的的情況，還可觀察到直腸黏膜有無充血水腫潰瘍腫塊等。痔診斷不難，但應(yīng)該與下列疾病相鑒別：
第一、就是直腸癌，臨床上常將直腸癌誤診為痔而延誤治，。主要的原因是，僅憑癥狀及大便化驗(yàn)而診斷未進(jìn)行肛門指檢和直腸鏡檢查，直腸癌在直腸指檢時(shí)可以觸及高低不平的硬塊兒，而痔為暗紅色圓形柔軟的血管團(tuán)。
第二、就是直腸息肉，低位代替息肉脫出肛門外易為誤診為痔的脫出，但息肉為圓形實(shí)質(zhì)性有的可活動(dòng)，多見于兒童。
第三、就是直腸脫垂，易誤診為環(huán)狀痔，但直腸脫垂黏膜呈環(huán)形，表面光滑，括約肌松弛，而后者黏膜成梅花瓣?duì)睿s肌不松弛。
