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巨細(xì)胞動脈炎的檢查

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醫(yī)生主講實錄

GCA無特異性實驗指標(biāo),僅有輕至中度正色素性正細(xì)胞性貧血、血清白蛋白輕度減低、血漿蛋白電泳示α2球蛋白增高、血清轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶活性輕度升高等。比較突出的實驗異常是血沉增快(和C-反應(yīng)蛋白定量增高。

1.動脈活組織檢查:顳淺動脈或枕動脈活組織檢查是確診GCA最可靠的手段。顳淺動脈活檢的陽性率在40~80%之間,特異性100%。由于GCA病變呈節(jié)段性跳躍分布,活檢時應(yīng)取足數(shù)厘米長度,以有觸痛或有結(jié)節(jié)感的部位為宜,并作連續(xù)病理切片以提高檢出率。顳動脈活檢比較安全,一側(cè)活檢陰性可再作另一側(cè)或選擇枕動脈活檢。

2.顳動脈造影:對GCA診斷有一定價值,可發(fā)現(xiàn)顳動脈管腔不規(guī)則及狹窄等改變,也可作為顳動脈活檢部位的指示。

3.選擇性大動脈造影:疑有大動脈受累時可進(jìn)一步作選擇性動脈造影,如主動脈弓及其分支動脈造影等。

以上內(nèi)容僅供參考

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