凡50歲以上老年人，出現無可解釋的發熱、倦怠、消瘦、貧血、血沉>50mm/h；新近發生的頭痛、視力障礙（黑蒙、視力模糊、復視、失明）；或其他顱動脈供血不足征象，如咀嚼肌間歇性動脈障礙、耳鳴、眩暈等；或出現PMR癥候群等均應疑及本病，抓緊作進一步檢查，如顳動脈造影、顳動脈活檢，以確定診斷。
如條件不允許，可在排除其他風濕性疾病等情況后，試行糖皮質激素治療。
鑒別診斷，應與其他血管炎性疾病進行鑒別：
一、結節性多動脈炎。
二、過敏性血管炎。
三、肉芽腫性多血管炎。
四、主動脈弓動脈炎。
巨細胞動脈炎的診斷和鑒別
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-07-31 1576次
為你推薦
-
巨細胞動脈炎和大動脈炎的區別巨細胞動脈炎我們知道，它也屬于系統性血管炎中的一種，巨細胞動脈炎和大動脈炎，這兩個病既有區別也有相互的聯系。巨細胞動脈炎主要是在老年人中常見，這個病在西方國家，在歐美國家是一個常見疾病，但是在亞洲地區尤其在我國，巨細胞動脈炎發病率相對來說會比較低一些。巨細胞動脈炎的常見表現會合并一個病，我們叫風濕性多肌痛。它可以出現我們的肩胛區，還有一個臀區的疼痛，同時出現晨僵的表現。另外巨細胞動脈炎，最常受累的血管，是我們叫顳動脈，它的俗稱又叫顳動脈炎。巨細胞動脈炎的話，它主要是累及我們的頸動脈以上的一些血管，他可以出現顳動脈炎的表現。那我們的可能出現頭疼、顳區的疼痛，可以出現發熱的癥狀也可以出現我們視力的下降。那這些是跟大動脈炎，有一些類似的表現，但是它受累的血管，不像大動脈炎那么廣泛，四肢的血管都可能受累。巨細胞動脈炎主要還是我們的一個鎖骨以上的這些動脈的受累更常見一些。
01:37
劉田
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-11-27 4098次
-
巨細胞病毒會導致肝硬化嗎巨細胞病毒感染，也是一種比較常見的引起慢性肝炎的病毒。這種病毒是可以潛伏存在，在臨床上可以沒有任何癥狀，也能夠發生慢性肝炎，甚至出現肝硬化。巨細胞病毒在臨床上，也是有一定的抗病毒的方案，治療效果相對也比較好。但是臨床上，因為檢測平常體檢，不是常見的檢測項目，所以可能會發現不了。當患者出現反復的肝功異常，有慢性肝炎、肝硬化表現的時候，別忘了查一下巨細胞病毒。
01:04
王笑梅
主任醫師北京地壇醫院
2019-11-04 4419次
-
巨細胞動脈炎鑒別診斷一，結節性多動脈炎，此病主要侵犯中小動脈，如腎動脈，腹腔動脈和腸系膜動脈，很少累及顳動脈。二，過敏性血管炎，此病主要累及皮膚小血管，小靜脈或毛細血管，有明顯的皮損如班丘疹，丘疹，紫癜，瘀斑，結節，潰瘍等。三，肉芽腫性多血管炎，以上下呼吸道，壞死性肉芽腫，泛發性中小動脈炎及局灶性壞死性腎小球腎炎為主要特征。四，主動脈弓動脈炎，主動脈弓動脈炎病變廣泛，常引起動脈節段性狹窄，閉塞或者縮窄前后的動脈擴張擴張癥等。此外，應與惡性腫瘤，全身性系統感染及其他原因引起的發熱，頭痛，貧血，失明等進行鑒別。語音時長 1:12”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-13 1706次
-
巨細胞動脈炎巨細胞動脈炎又稱顳動脈炎，病因不明，多發生于老年人五十歲以上的人群中發病率很高，男女比例為一比三，主要侵犯大中動脈，包括了腦動脈，特別是顳動脈容易受侵犯。走向是頸以及上肢的主動脈分支，有的時候也累及主動脈，但是很少侵犯皮膚腎臟以及肺部，病變呈節段性，50%的病理活檢中可以發現，肉芽腫性的巨細胞動脈炎，但是也有淋巴單核細胞浸潤為主的全層的動脈炎，病變以內彈力層最為嚴重，所以可以造成管腔的狹窄閉塞。語音時長 1:13”
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-09 4145次
-
巨細胞動脈炎如何確證巨細胞動脈炎的確診，主要是采用1990年美國風濕病學會制定的分類標準。 一，發病年齡大于等于50歲。 二，有新近出現的頭痛，是指新近出現或出現新類型的局限性頭痛。 三，有顳動脈病變，出現顳動脈壓痛或者觸痛，搏動減弱。 四，血沉明顯增快，通常是指大于等于50。 五，動脈活檢異常。 符合上述五條標準中至少三條即可診斷為巨細胞動脈炎。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-15 1202次
-
巨細胞動脈炎怎么檢查巨細胞動脈炎，主要的實驗室檢查指標是化驗血常規、血沉。通常血沉會明顯增快，半數以上患者會有輕度正色素性貧血、輕度白細胞和血小板增多，C反應蛋白也會升高，還要監測肝功能，通常血白蛋白減少，而丙種球蛋白增加，必要的話需要做顳動脈活檢。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-02 1801次
-
巨細胞動脈炎看什么科巨細胞動脈炎需要看風濕免疫科，因為這是一種系統性血管炎性病變，屬于風濕免疫科的疾病，巨細胞動脈炎是一種病因未明的系統性壞死性血管炎，典型的三聯征為顳部頭痛、間歇性下頜運動障礙和失明，在早期均在顳動脈受累，所以又稱為顳動脈炎。巨細胞動脈炎和風濕性多肌痛，兩者關系密切，二者發病年齡多在50歲以上，50歲
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 77次
-
巨細胞動脈炎可以治愈嗎巨細胞動脈炎通常不可以治愈，屬于一種不可逆的疾病。巨細胞動脈炎屬于一種系統性血管內的炎癥性疾病，會損傷到患者的巨細胞動脈部位，當病情嚴重時，還有可能會刺激到全身部位的大動脈，所以在治療起來比較困難，只能夠通過藥物等方式進行控制病情，并不能夠徹底治愈疾病。在患者出現巨細胞動脈炎后，會導致患者出現全身乏
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-08-17 368次
