很多的分析顯示了他汀類藥物對腎功能是沒有不良的影響，在可耐受的情況下推薦良性糖尿病合并一個慢性腎功能不全，還可以在血脂異常的時候可以接受一個他汀類治療。
比如說合并ckd，就是慢性腎衰，在1到2期的時候他汀類藥物沒必要去減少劑量；
在ckd3期除了個別的普伐他汀限制使用之外都沒有必要去減量；
在合并ckd4期的時候，阿托伐他汀，沒必要減量，這匹伐他汀可以減量用，而其他的像瑞舒伐他汀，普伐他汀啊等等都需要限制使用；
在ckd5期透析時這些藥物來要非常謹慎的用，在這個時候就不做推薦他汀的治療了。
糖尿病合并慢性腎衰他汀類藥物使用
胡劍平主治醫師
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 普通內科
2018-08-02 3094次
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糖尿病常用的口服類藥物西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據具體的作用機制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。
01:17
唐咸玉
副主任醫師廣東省中醫院
2019-02-02 22313次
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吃他汀類藥物不能吃這種水果越來越多的人被診斷為高血脂癥，開始口服他汀類藥物，比如：舒降之辛伐他汀片、立普妥阿托伐他汀鈣片、可定瑞舒伐他汀鈣片、來適可氟伐他汀鈉膠囊等非常多的品種和廠家。這類藥物服用時一定不能和西柚和其他的一些柚子類的水果同服，柚子里含的呋喃香豆素可以使他汀類藥物的血壓濃度提高好幾倍，可以出現藥物血藥濃度過高導致中毒的癥狀。大家服用這類藥物時需要警惕。
01:03
祝于梅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-06-05 214959次
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他汀類藥物對糖尿病降血脂注意哪些他汀有可能會存在一個肝損，肝臟損害也是一樣的，在糖尿病人降血脂，過程里面使用他汀一到三個月內，要檢測肝酶還有肌酸激酶。尤其是首次使用的時候，在三到四周的時候，需要去肝臟功能和肌酸激酶要檢測，如果是正常的，那繼續使用，之后比如三個月到半年再檢測。另外不建議他汀和倍特類，還有葉酸類的藥物聯合使用，還有就是孕婦禁用他汀的藥物，因為有可能對胎兒造成影響，我們知道就是，低密度脂蛋白作為一個條子的控制目標。如果說再有一些低密度脂，蛋白機械特別高，他汀類藥物治療三個月后，她的低密度脂蛋白，很難降到目標值，這個時候可以降低密度脂蛋白，至少降低50%作為一個替代目標。語音時長 1:42”
胡劍平
主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院
2018-08-02 3723次
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他汀類藥物有哪些？臨床常用的他汀類藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及辛伐他汀等，臨床主要用于高膽固醇血癥以及甘油三酯升高患者的治療，可以明顯降低患者體內的血脂水平，效果是非常好的。該藥在服用期間，建議定期監測患者的肝功能以及肌酸激酶。因為肝功能升高和肌酸激酶升高是服用這一類藥物治療過程中最常見的副作用。因為夜間是血脂合成的高峰時期，所以建議睡前服用他汀類藥物，這樣藥物治療的效果是最好的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:07”
韓曉娟
主管藥師鄭州市中心醫院
2019-12-06 15289次
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他汀類藥物有什么作用病情分析：他汀類藥物有助于預防動脈粥樣硬化的進展，可以起到穩定斑塊，甚至可以逆轉斑塊的作用。除此之外，他汀類藥物主要可以降低總膽固醇以及低密度脂蛋白水平。意見建議：在服用他汀的過程當中，建議患者定期監測血脂、肝功以及心肌酶。為了更好地將血脂控制達標，建議患者要注意低鹽低脂飲食，運動減肥，戒煙戒酒。同時建議患者要注意關注在服用他汀類藥物過程中是否出現下肢無力或者是疼痛等癥狀。
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2023-07-14 2204次
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他汀類藥物主要治什么他汀類藥物包括辛伐他丁，阿托伐他丁等藥物，這一類藥物使血清膽固醇清除增加，從而使膽固醇水平降低。臨床上主要用于降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇，一般用于治療動脈粥樣硬化，現已成為冠心病預防和治療的最有效藥物，建議在醫生的指導下應用該藥物。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-06 6904次
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他汀類藥物有哪些他汀類藥物一般有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、普伐他汀鈉片、氟伐他汀鈉膠囊等。如需應用這些藥物，需要先咨詢醫生，避免私自增減藥物劑量。1、阿托伐他汀鈣片：為降血脂藥，主要成分為阿托伐他汀鈣，可以抑制肝臟內羥甲基戊二酰輔酶A還原酶的活性，減少膽固醇的合成，常用于治療高膽固醇血癥、冠狀動脈
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-09-05 0次
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趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 2487次
