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• 腦梗死跟腦栓塞區(qū)別

  腦梗死和腦栓塞是有區(qū)別的，腦梗死也就是腦梗塞，它是動(dòng)脈血管的血栓形成，是一個(gè)亞急性的缺血性的、病變的發(fā)生、造成腦細(xì)胞的缺血、死亡。造成一個(gè)病灶，造成臨床上的功能的損害的體征，而腦栓塞有心源性的和非心源性的。比方說(shuō)有房顫的病人，栓子的脫落造成一個(gè)腦栓塞，腦動(dòng)脈硬化斑塊，斑塊的脫落造成一個(gè)腦栓塞，它是缺血性的疾病當(dāng)中的，發(fā)病最急的也是最危險(xiǎn)的一種。所以腦栓塞，它列為缺血性的腦血管病里邊的一項(xiàng)內(nèi)容，它和腦供血不足，腦血栓形成，都屬于缺血性的病變。它發(fā)病最急，造成的損害也最嚴(yán)重，搶救的不及時(shí)，可能造成生命的危險(xiǎn)，而其他的缺血性的腦血栓形成，腦梗塞供血不足等等，比它的性質(zhì)要稍微地緩和一點(diǎn)。

  

  01:46
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 8586次

• 腔隙性腦梗死的治療原則

  腔隙性腦梗塞的治療原則與腦梗死基本相同，包括抗栓治療、活血化瘀、改善微循環(huán)、抗血小板治療、對(duì)癥處理等。而腔隙性腦梗死的急性期治療原則：1、超早期治療：首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識(shí)，了解超早期治療的重要性和必要性。發(fā)病后立即就診，力爭(zhēng)在3～6小時(shí)治療時(shí)間窗內(nèi)溶栓治療，并降低腦代謝、控制腦水腫及保護(hù)腦細(xì)胞，挽救缺血半暗帶；2、個(gè)體化治療：根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當(dāng)?shù)闹委煟?、防治并發(fā)癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等；4、整體化治療：采取支持療法、對(duì)癥治療和早期康復(fù)治療；對(duì)卒中危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病和心臟病等及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù)，減少?gòu)?fù)發(fā)率和降低病殘率。

  

  01:53
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 2196次

• 腦梗塞降顱內(nèi)壓治療
  腦梗塞一般來(lái)說(shuō)會(huì)造成一些腦水腫的情況，這樣的話需要進(jìn)行一些降顱壓治療，防止腦組織的進(jìn)一步損傷，通常都需要進(jìn)行擁有一些滲透性的利尿劑，包括像甘露醇、甘油果糖以及相應(yīng)的一些脫水劑、利尿劑等等。顱內(nèi)壓可以通過(guò)像甘露醇之類的脫水作用來(lái)進(jìn)行降低，甘露醇的作用具有雙向性，快速的輸入可以透過(guò)血腦屏障迅速產(chǎn)生滲透梯度，從而使水分從腦組織滲入血管內(nèi)，這會(huì)使腦組織本身的體積就會(huì)減小，從而降低其顱內(nèi)壓。甘露醇第二種作用源于它的滲透性利尿藥，因?yàn)楦事洞纪ㄟ^(guò)腎清除時(shí)能引起水的清除，并且提高血漿滲透壓，所以即使在使用甘露醇之后，其細(xì)胞內(nèi)的脫水作用仍能保持，直到水順著滲透梯度從血管內(nèi)滲到血管外，從而從組織液中，之后通過(guò)腎臟排出體外形成尿。甘露醇是腦梗塞降顱壓治療當(dāng)中最常見(jiàn)的藥物，對(duì)于降顱壓的作用一般都在10到20分鐘開(kāi)始，在20到60分鐘能夠達(dá)到高峰。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-25 2279次

• 結(jié)核性腦膜炎的降顱壓治療
  由于顱高壓最早可于十天出現(xiàn)，所以應(yīng)該及時(shí)控制顱內(nèi)壓，具體措施包括使用脫水劑，利尿劑進(jìn)行腦室或者腰椎穿刺，以及分流手術(shù)來(lái)進(jìn)行，脫水劑常用20%的甘露醇于三十分鐘內(nèi)快速靜脈注入，在腦疝時(shí)可以加大劑量，利尿劑主要是乙酰唑胺，一般于停用甘露醇前一到兩天加用該藥，根據(jù)顱內(nèi)壓的情況可服用一到三個(gè)月或者更長(zhǎng)。側(cè)腦室穿刺適用于急性腦積水，而其他降顱壓措施無(wú)效，或者懷疑有腦疝形成時(shí)，引流量根據(jù)腦積水嚴(yán)重程度而定，一般為每日五十到二百毫升，有室管膜炎時(shí)可以側(cè)腦室內(nèi)注射藥物，但是要特別注意防止繼發(fā)感染。腰椎穿刺減壓的適應(yīng)癥是顱內(nèi)壓較高或者腦膜炎癥控制不好，以致顱內(nèi)壓難于控制著，是通過(guò)腰椎穿刺釋放腦脊液以達(dá)到減輕顱內(nèi)壓的目的。分流手術(shù)適用于如果由于腦底，腦膜黏連梗阻發(fā)生梗阻性腦積水時(shí)，經(jīng)側(cè)腦室引流等難以奏效，而腦脊液檢查已經(jīng)恢復(fù)正常，為了徹底解決顱高壓的問(wèn)題，可考慮左側(cè)腦室小腦延髓式池流術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-10 2237次

• 結(jié)核性腦膜炎的降顱壓怎么治療
  由于顱高壓最早可于十天出現(xiàn)，所以應(yīng)該及時(shí)控制顱內(nèi)壓，具體措施包括使用脫水劑，利尿劑進(jìn)行腦室或者腰椎穿刺，以及分流手術(shù)來(lái)進(jìn)行。脫水劑常用20%的甘露醇于三十分鐘內(nèi)快速靜脈注入，在腦疝時(shí)可以加大劑量，利尿劑主要是乙酰唑胺，一般于停用甘露醇前一到兩天加用該藥，根據(jù)顱內(nèi)壓的情況可服用一到三個(gè)月或者更長(zhǎng)。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1401次

• 腦梗死的治療
  病情分析：腦梗死的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，首先可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用面罩吸氧，能夠保持呼吸道通暢，一般還會(huì)用到溶栓藥物進(jìn)行溶栓，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，可以促進(jìn)腦部恢復(fù)正常血流。還可以在醫(yī)生操作下通過(guò)開(kāi)顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)方法治療。在恢復(fù)期還可以遵醫(yī)囑使用葛芪通脈顆粒，該藥物中的葛根可以通經(jīng)活絡(luò)，直接擴(kuò)張血管，黃芪可以補(bǔ)氣，促血行，并且其中的當(dāng)歸可以活血通絡(luò)，赤芍和紅花，可以協(xié)助當(dāng)歸發(fā)揮活血祛瘀功效。規(guī)范使用可以促使其身體機(jī)能逐漸恢復(fù)。意見(jiàn)建議：腦梗死患者可以在生命體征穩(wěn)定時(shí)，選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行康復(fù)治療，盡早的進(jìn)行康復(fù)治療有利于加速身體恢復(fù)，還要在日常生活中加以注意，如作息正常，避免熬夜，飲食要低鹽低脂，清淡飲食，盡量戒煙戒酒等，都有助于病情的恢復(fù)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2023-09-07 801次

• 腦梗死腦栓塞
  腦梗死包括腦栓塞，腦栓塞只是腦梗死的一種類型，腦梗死的患者往往是有很多種病因?qū)е嘛B內(nèi)的血管出現(xiàn)狹窄以及出現(xiàn)閉塞，容易使一些腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧和壞死，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦栓塞指的是患者是有一些繼發(fā)性的栓子脫落導(dǎo)致顱內(nèi)的血管出現(xiàn)梗阻，也會(huì)使腦組織出現(xiàn)壞死，比如一些冠心病的患者容易存在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 214次

• 結(jié)核性腦膜炎的降顱壓治療
  由于顱高壓最早可于十天出現(xiàn)，所以應(yīng)該及時(shí)控制顱內(nèi)壓，具體措施包括使用脫水劑，利尿劑進(jìn)行腦室或者腰椎穿刺，以及分流手術(shù)來(lái)進(jìn)行，脫水劑常用20%的甘露醇于三十分鐘內(nèi)快速靜脈注入，在腦疝時(shí)可以加大劑量，利尿劑主要是乙酰唑胺，一般于停用甘露醇前一到兩天加用該藥，根據(jù)顱內(nèi)壓的情況可服用一到三個(gè)月或者更長(zhǎng)。側(cè)腦
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 177次