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急性附件炎如何治療

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醫生主講實錄

附件炎是女性上生殖道感染的一組疾病。發病原因,主要是炎癥經子宮內膜向上蔓延,首先引起輸卵管黏膜炎,輸卵管黏膜腫脹,間質水腫充血,輸卵管上皮退行性變引起受傷管黏膜黏連,導致輸卵管管腔及傘端閉鎖。卵巢與發炎的輸卵管傘端黏連而發生卵巢周圍炎稱為附件炎。

在治療上首先以抗生素治療為主,必要時手術治療,抗生素治療可以清除病原體,改善癥狀及體征,減少后遺癥,經恰當的抗生素積極治療絕大多數的附件炎都能徹底治愈。治療的原則是經驗性、廣譜、及時及個體化。如果患者一般狀況好、癥狀輕、能耐受口服抗生素,可以在門診給予口服或肌內注射抗生素治療,常用的是頭孢曲松鈉或者頭孢西丁鈉,可以加服甲硝唑片,如果患者一般情況差,病情嚴重伴有發熱或者盆腔腹膜炎或者輸卵管卵巢膿腫的,可以行住院治療。

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