心包積液是指當心包疾患或其他病因累及到心包，導致了心包滲出和心包積液，當積液迅速和積液量達到一定程度時可導致心臟輸出量和回心血量明顯下降，而產生了臨床癥狀，就叫作心包積液及心臟壓塞。
心臟壓塞臨床特征是三聯征，包括低血壓，心音低弱，頸靜脈怒張。它的病因是各種病因的心包炎都可以伴有心包積液。最常見的三個原因是腫瘤，特發性心包炎和腎衰竭。嚴重的體循環瘀血也可產生漏出性心包積液，另外穿刺傷，心室破裂等可造成血性的心包積液，迅速而大量的心包積液就可以引起心臟壓塞。
什么是心包積液及心臟壓塞和病因
郭菲主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-02 5660次
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心包積液分度心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。
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趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-31 8722次
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惡性心包積液的治療惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉移瘤，或者心包的原發腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫在這方面治療效果也不是太完美。在中醫認為積液是一種陰邪，可以用溫熱的方法，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫引流管的拔除。這一方面我們有很多的實例，可以驗證方法的有效性。
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趙鵬程
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-05-22 5770次
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心包積液伴心臟壓塞的處理？急性心臟壓塞必須緊急處理，治療原則為迅速降低心包腔內的壓力，維持心室的充盈壓，同時治療原發病。1、改善血流動力學，快速靜脈滴注生理鹽水、右旋糖酐、血漿和輸血，通過擴充血容量增加中心靜脈壓與回心血量，以維持一定的心室充盈壓，可在心包腔內減壓前或減壓的同時快速滴注靜脈補液。此外應用正性肌力藥物，如多巴胺或多巴酚丁胺等，以增強心肌收縮力，維持血壓。2、降低心包腔內的壓力，行心包穿刺術、心包切開術，迅速排除積液以緩解壓塞的癥狀。語音時長 1:19”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-14 2222次
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什么是心臟壓塞指的是心臟的心包出現填塞，正常人體的心臟外面有一層包膜，叫做心包膜，心包膜與心臟之間存在著液體，少量的液體可以起到潤滑的作用，但是如果液體量過大，就會使患者的心臟收縮、舒張功能減低，引起心臟壓塞。絕大多數引起心包液體量增加的原因可能跟感染，腫瘤以及外傷的原因有關，當患者心包炎或者由于結核的原因導致感染，可以引起心包積液增多。如果患者患有某些腫瘤性的疾病，比如惡性腫瘤，也可以導致患者心包積液。患者患有心功能不全，心力衰竭時心包積液量也會增加。另外，如果由于某些外傷，比如由于患者在做冠狀動脈支架過程當中，鋼絲穿透患者的冠狀動脈，引起患者出現血性心包積液，也會導致急性的心臟壓塞。語音時長 01:13”
李金梁
主任醫師哈爾濱市第六醫院
2021-10-02 2206次
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什么是心臟壓塞病情分析：心臟壓塞就是指的各種原因導致的心包腔內的液體聚集過多，心臟受到壓迫，從而限制了心室的舒張和血液的充盈。你床上它的主要表現為急性的循環衰竭，動脈壓下降，脈壓變小，甚至休克。該病常見的原因，有腫瘤，心包炎，心肌梗死，心導管的操作，甚至與胸部的挫傷或者是鈍器傷。意見建議：該病的主要治療，包括心部穿刺抽液，心包開窗引流。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-03-14 2103次
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什么是心包積液？病情分析：心包積液是由于心包本身的疾病，或者是其他疾病累積到心包，導致的心包分泌液體過多，聚集在心包腔內，屬于一種臨床上比較常見的病癥。最好找到引起心包積液的原因，針對病因來進行治療。意見建議：在治療期間一定要加強護理，要注意飲食的調理，可以吃一些有營養的食物，但是要避免吃辛辣刺激性的食物，患者一定要戒煙戒酒還要注意多休息，避免勞累和熬夜。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-08-02 1402次
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什么是急性心臟壓塞正常的心包是由纖維心包以及漿膜心包兩部分組成。纖維心包是一個堅韌的結體組織，心包內常規是有五十毫升左右的清澈液體起到潤滑作用。當心包迅速積液、積血，使得心包內壓力迅速增加，導致心臟排出量減少，靜脈回流障礙。出現所謂的急性心包壓塞三聯征，也就是有動脈壓降低、靜脈壓升高、心臟縮小而且安靜，從而導致急性心
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 322次
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心包積液引起的心包壓塞的表現有哪些心包壓塞叫急性心包填塞，主要表現：1、頸靜脈怒張、靜脈壓異常升高。2、血壓下降，脈壓減小，嚴重者可以引起休克。3、奇脈。表現為吸氣時，脈搏顯著減弱或消失，也叫歇停脈，是由心搏腔內壓力升高，使心舒張充盈受限，吸氣時脾靜脈回流受限，右心室排入肺靜脈減少。4、心音低落遙遠。5、呼吸困難、端坐呼吸，身軀前傾
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 166次
