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縮窄性心包炎的病理生理改變

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醫(yī)生主講實(shí)錄

縮窄性心包炎一般都有急性心包炎、復(fù)發(fā)性心包炎或心包積液的病史。之后出現(xiàn)心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包包圍,導(dǎo)致心室舒張期充盈受限,而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病,是一個慢性的過程。

心包縮窄可以使心室舒張期的擴(kuò)張受阻,充盈減少,心臟搏出量下降。為了維持心臟的排血量,心率必然代償性的快。由于回流受阻,可以出現(xiàn)靜脈壓升高、頸靜脈怒張、肝臟增大、腹腔積液、雙下肢水腫等。由于吸氣時周圍靜脈回流增多,而已縮窄的心包使心室無法適應(yīng)性擴(kuò)張,導(dǎo)致吸氣時頸靜脈壓進(jìn)一步升高,靜脈擴(kuò)張更明顯。

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