重癥肺炎一定要積極治療,如果不積極治療可能會危及生命。重癥肺炎的治療應該首選廣譜的強力抗菌藥物,逐量聯合用藥,因為初始經驗性治療不足或者是不合理或后根據病原學檢查結果調整抗菌藥物,其病死率明顯高于初始治療正確患者。
重癥社區獲得性肺炎,常用的是β酰胺類藥物聯合大環內酯類或者是喹諾酮類,青霉素過敏者,可以用喹諾酮類或者是氨曲南。
醫院獲得性肺炎,可以用喹諾酮類或者是氨基糖苷類的聯合抗假單胞的β內酰胺類、廣譜青霉素類、碳烯霉素類的任何一種,必要時可以聯合萬古霉素、替考拉寧或者是利奈唑胺,這些強力的抗生素,肺炎的治療應該盡早進行。