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膽道閉鎖的影像學檢查

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醫生主講實錄

膽道閉所的影像學檢查,其中最重要的是腹部的超聲檢查。超聲檢查可以幫助排除先天性的膽管擴張癥等其他膽道畸形。對于超聲無法探測膽囊或者膽囊較小,可以提示可能是膽道閉鎖,但其敏感性,僅大約是70%到80%左右。如果超聲發現門靜脈針纖維塊,可以明確診斷。

還可以做放射性核素顯像,經靜脈注入制劑以后,如果放射性核素積聚在肝內,腸道不顯影,則提示膽道完全性梗阻,說明膽道閉鎖可能性大。另外一種具有確診的方法就是術中探查與術中膽囊穿刺造影。近年來已經開展腹腔鏡下膽囊穿刺造影術。具有創傷小、恢復快的優點。如果患兒的年齡已經超過八周,根據臨床規范就應該進行確診性的操作及膽道造影,以免延誤治療。

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