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• 冠心病介入治療并發(fā)癥的防治

  冠心病介入治療并發(fā)癥在臨床工作中非常少見，但并不是完全不能夠見到。比如我們碰到了冠心病介入治療引起血管夾層，包括血管的閉塞，包括局部傷口的一些血腫，是它比較常見的一些并發(fā)癥。對(duì)于預(yù)防血管內(nèi)的并發(fā)癥，我們除了術(shù)中要進(jìn)行小心應(yīng)對(duì)，包括我們冠心病介入治療當(dāng)中導(dǎo)絲的操作，要避免進(jìn)入到神經(jīng)內(nèi)膜下。包括我們對(duì)于慢性閉塞病變的介入治療，導(dǎo)絲更需要謹(jǐn)慎小心。如果支架植入、植入的這個(gè)型號(hào)選擇要得當(dāng)，否則也容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥可能。

  

  01:28
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2129次

• 頸動(dòng)脈狹窄并發(fā)癥

  頸動(dòng)脈狹窄的并發(fā)癥，實(shí)際上這種說法不夠準(zhǔn)確，因?yàn)檎f并發(fā)癥一定是一個(gè)治療，相應(yīng)帶來的才叫并發(fā)癥，我們更應(yīng)該說頸動(dòng)脈狹窄，所帶來的危害。它的危害，一是引起我們同側(cè)的眼睛失明，還可以引起我們的肢體，一般是對(duì)側(cè)的肢體，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和感覺的功能障礙，尤其是像我們看到很多人，出現(xiàn)了腦中風(fēng)以后，會(huì)出現(xiàn)整個(gè)致殘性的，一側(cè)的肢體是完全運(yùn)動(dòng)不能，也沒有感覺。再厲害的話就是影響到我們的，重要的生命中樞以后，我們會(huì)引起一個(gè)致死，所以也就是說它的危害，包括我們的眼睛失明，包括我們的運(yùn)動(dòng)感覺的障礙，偏癱失語，還有就是致殘致死。

  

  01:15
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 3208次

• 尿道結(jié)石的治療及并發(fā)癥
  尿道結(jié)石比較少見，多以男性為主，常見于膀胱結(jié)石排出時(shí)停留卡頓于尿道，好發(fā)部位為前列腺部、尿道、球部尿道、舟狀窩、尿道外口。少數(shù)為發(fā)生于尿道狹窄處，尿道憩室中原發(fā)性尿道結(jié)石，其治療選擇隨著碎石技術(shù)的發(fā)展，腔內(nèi)手術(shù)已經(jīng)取代了開放手術(shù)，具有相同的治療效果減少了手術(shù)并發(fā)癥和病人的痛苦。大部分后尿道結(jié)石可以采用類同膀胱結(jié)石的腔內(nèi)治療方法，目前使用較多的是鈥激光，氣壓彈道碎石，在鈥激光碎石的同時(shí)還可以氣化切除尿道中的瘢痕組織，解除尿道狹窄尿。尿道結(jié)石一般不適合采用體外沖擊波碎石，后尿道結(jié)石可先推至膀胱再行碎石治療，也有人使用沖擊波治療尿道結(jié)石，但國內(nèi)學(xué)者對(duì)此有不同的意見，再者就是其并發(fā)癥開放手術(shù)和腔內(nèi)技術(shù)治療尿道結(jié)石術(shù)后主要的并發(fā)癥是尿道狹窄，術(shù)后留置導(dǎo)尿可以減少尿道狹窄的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:48”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2702次

• 腸外營養(yǎng)并發(fā)癥及防治
  腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥主要有靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害以及代謝性骨病等。一，靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、非感染性并發(fā)癥及感染性并發(fā)癥兩大類。前者大多數(shù)發(fā)生在中心靜脈導(dǎo)管放置過程中，發(fā)生氣胸、空氣栓塞、血管神經(jīng)損傷等。也有少數(shù)是長期應(yīng)用導(dǎo)管護(hù)理不當(dāng)或拔罐操作所致，例如導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管折斷、導(dǎo)管堵塞等。感染性并發(fā)癥主要是指中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染，周圍靜脈則可發(fā)生血栓性靜脈炎。二，代謝性并發(fā)癥，腸外營養(yǎng)時(shí)提供的營養(yǎng)物質(zhì)直接進(jìn)入循環(huán)中，營養(yǎng)底物過量容易引起和加重機(jī)體代謝紊亂和器官功能異常，產(chǎn)生代謝性并發(fā)癥如高血糖、低血糖、氨基酸代謝紊亂、高脂血癥電解質(zhì)及酸堿代謝失衡、必須的脂肪酸缺乏。在喂養(yǎng)綜合征維生素及微量元素缺乏癥等。三，臟器功能損害，長外腸外營養(yǎng)和引起肝臟損害主要病理改變?yōu)椋闻K脂肪浸潤和膽汁淤積。原因是長期進(jìn)食時(shí)腸內(nèi)缺乏食物的刺激，腸道激素的分泌受抑制過高的能量供給和恰當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)物質(zhì)攝入等有關(guān)，此外長期進(jìn)食可導(dǎo)致腸粘膜上皮絨毛萎縮，腸粘膜通透性增加，腸道免疫功能障礙導(dǎo)致腸道細(xì)菌易位而引起腸源性感染。四，代謝性骨病，部分長期腸外營養(yǎng)病人出現(xiàn)骨鈣丟失，就是骨質(zhì)疏松、血堿性磷酸酶增高、高鈣血癥、尿鈣排出增加四肢關(guān)節(jié)疼痛。
  語音時(shí)長 2:32”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 16951次

• 頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  病情分析：頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后的并發(fā)癥，主要是急性腦梗塞、局部的血栓形成，傷口的出血，周圍主要神經(jīng)的損傷，切口的感染。意見建議：頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)，需要進(jìn)行全面的評(píng)估，去專科醫(yī)院進(jìn)行治療進(jìn)行手術(shù)，在生活上要戒煙，戒酒，要吃清淡的食物不要吃油脂比較高的食物，同時(shí)也要注意休息，不要熬夜。如果有內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，比如說高血壓高血脂高血糖，需要應(yīng)用藥物進(jìn)行控制，術(shù)后也要堅(jiān)持口服阿司匹林，瑞舒伐他汀這些抗血小板調(diào)整的藥物。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-19 2203次

• 椎管狹窄癥術(shù)后可能會(huì)有哪些并發(fā)癥
  1、神經(jīng)根刺激癥狀，術(shù)后有肩臂部疼痛（頸部術(shù)后），麻木，皮膚感覺過敏等；2、反應(yīng)性脊髓水腫，應(yīng)用脫水劑和激素治療；3、減壓節(jié)段不足或?qū)挾炔蛔悖锌赡茉斐上噜徸刁w節(jié)段再狹窄；4、器械性脊髓損傷；5、椎管擴(kuò)大后再關(guān)門，可能造成椎管較前更狹窄。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-08 1502次

• tips術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理
  TIPS術(shù)后并發(fā)癥主要有心包填塞和肝性腦病，不同的術(shù)后并發(fā)癥需要做好對(duì)應(yīng)的護(hù)理，如采取舒適的臥位、做好飲食護(hù)理等，避免影響TIPS手術(shù)效果。1、心包填塞：心包填塞患者的氣體交換受損，建議保持平和的心態(tài)，保持環(huán)境安靜，注意房間的適當(dāng)溫度和濕度，避免感冒，穿寬松衣服，避免阻礙胸部運(yùn)動(dòng)。同時(shí)可以采取舒適的
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-23 940次

• tips術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理
  TIPS（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)）是治療門靜脈高壓的有效方法，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。主要并發(fā)癥包括肝性腦病、肝功能衰竭、心包填塞等，這些并發(fā)癥的發(fā)生與術(shù)后血氨增加、血流改變及術(shù)中損傷等因素密切相關(guān)。為確保患者術(shù)后順利康復(fù)，科學(xué)的護(hù)理
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-04 0次