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• 引起頑固性高血壓常見(jiàn)的原因有哪些

  臨床上所說(shuō)的頑固性高血壓，通常是指用了多種降壓藥，特別是包含用利尿劑的病人，他的血壓仍然達(dá)不到明確的控制目標(biāo)，叫做頑固性的高血壓。這種病人，可能跟他自身的一些因素有關(guān)系，比如往往發(fā)生在腎臟疾病晚期的病人，特別是終末期腎病的病人，降壓藥的效果，臨床上都不太好，所以需要多種的降壓藥來(lái)聯(lián)合，甚至大劑量的聯(lián)合來(lái)治療。治療方案，可能就是需要改變藥物，還有用比較少見(jiàn)的藥物，同時(shí)病人的生活方式，跟輔助器械也需要來(lái)使用。甚至嚴(yán)重的，還要需要腎臟透析治療，來(lái)輔助降壓藥物的降壓效果。

  

  01:11
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 1831次

• 高血壓的原因有哪些？

  很多患者具有遺傳史，高血壓有明確的遺傳因素，是多基因遺傳。30%到50%的高血壓患者具有遺傳背景，也就是患者的父母，兄弟姐妹也有高血壓。精神因素，緊張、壓力大、焦慮、睡眠不好會(huì)使高血壓的發(fā)病增加。高血壓是跟年齡密切相關(guān)的，年齡越大越容易發(fā)生高血壓，40歲以上是高發(fā)人群。高血壓還與一些藥物相關(guān)，消炎止痛藥、激素類藥物可能會(huì)引起高血壓。生活習(xí)慣跟高血壓密切相關(guān)，尤其是高鹽的飲食，在我們國(guó)家高血壓的病人，北方多于南方，就與北方多吃鹽，南方多吃甜有關(guān)系。往往北方人吃的更咸，每日的食鹽攝取量超過(guò)了9克，那么高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。高脂飲食也會(huì)引起高血壓，飲食中的鉀過(guò)低也跟高血壓相關(guān)。吸煙是高血壓的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，飲酒可使血壓增高。有些繼發(fā)因素也會(huì)引起高血壓、甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥，患者的血壓均增高。

  

  02:20
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-29 18860次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓
  嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，主要是分泌兒茶酚胺，所以這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致高血壓。腫瘤是來(lái)自交感神經(jīng)或者副交感神經(jīng)，這種情況分為副交感神經(jīng)副神經(jīng)節(jié)瘤以及交感神經(jīng)副神經(jīng)節(jié)瘤。某些患者可因長(zhǎng)期高血壓而導(dǎo)致嚴(yán)重的心，腦腎的損害，或者突發(fā)嚴(yán)重的高血壓而出現(xiàn)高血壓危象，危及生命，如果能夠及時(shí)早期的診斷，早期治療，有可能會(huì)治愈，血壓有可能會(huì)恢復(fù)正常，對(duì)于這種情況產(chǎn)生的病因，往往嗜鉻細(xì)胞瘤，這種情況是因?yàn)椋I上腺出了問(wèn)題。另外是腎上腺以外的瘤體常常出現(xiàn)于腹膜外，腹主動(dòng)脈旁等，一般都是良性的腫瘤，臨床表現(xiàn)主要就是突然發(fā)生惡性高血壓，心衰，甚至腦出血。另外兒茶酚胺分泌過(guò)量，患者會(huì)有高血壓，頭痛，心悸，高血糖，多汗這樣的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 4118次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后低血壓
  嗜鉻細(xì)胞瘤在手術(shù)切除腫瘤之后，血液當(dāng)中的兒茶酚胺，濃度可能要出現(xiàn)急劇下降，血管床擴(kuò)張，有效血容量驟減，常可以導(dǎo)致低血壓的出現(xiàn)。所以腫瘤切除后要立即停用α-受體阻斷劑，并適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充血容量使中心靜脈壓維持在正常范圍，必要的時(shí)候使用血管收縮藥物。除了低血壓之外還有可能會(huì)發(fā)生手術(shù)后的血壓升高。如果手術(shù)后仍然有血壓增高可能是輸液過(guò)量，還有自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定引起的，但是一般發(fā)生在這個(gè)手術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)。如果血壓持續(xù)不降，應(yīng)該考慮是不是有沒(méi)有切除的腫瘤，應(yīng)該再做生化檢查和影像學(xué)的檢查，必要的時(shí)候需要再次進(jìn)行手術(shù)探查，比較經(jīng)腹手術(shù)和鏡下手術(shù)的治療效果。一般認(rèn)為鏡下手術(shù)的效果要比經(jīng)腹手術(shù)好一點(diǎn)，主要的優(yōu)點(diǎn)就是疼痛輕，創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，恢復(fù)良好。如果腫瘤是雙側(cè)型的，術(shù)前和術(shù)中進(jìn)行超聲檢查，可以提高診斷效率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 8905次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見(jiàn)建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3101次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤是什么
  嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤。患者可以出現(xiàn)高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖等癥狀。某些患者可因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎損害，或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但是如能及時(shí)早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2405次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤與高血壓
  嗜鉻細(xì)胞瘤很容易出現(xiàn)高血壓，常見(jiàn)于青年人，是繼發(fā)性高血壓中比較常見(jiàn)的一種情況，嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位嗜鉻組織，腫瘤間歇或持續(xù)釋放過(guò)多腎上腺素、去甲腎上腺素與多巴胺。臨床表現(xiàn)變化多端，典型的發(fā)作表現(xiàn)為陣發(fā)性血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 523次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后低血壓
  嗜鉻細(xì)胞瘤在手術(shù)切除腫瘤之后，血液當(dāng)中的兒茶酚胺，濃度可能要出現(xiàn)急劇下降，血管床擴(kuò)張，有效血容量驟減，常可以導(dǎo)致低血壓的出現(xiàn)。所以腫瘤切除后要立即停用α-受體阻斷劑，并適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充血容量使中心靜脈壓維持在正常范圍，必要的時(shí)候使用血管收縮藥物。除了低血壓之外還有可能會(huì)發(fā)生手術(shù)后的血壓升高。如果手術(shù)后仍然
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 470次