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如何應用鎮靜催眠藥

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醫生主講實錄

首先不要盲目使用鎮靜催眠藥物,或者單純依賴于催眠藥,也不能輕易相信某種新出產的催眠藥物的神效,否則不正確地使用催眠藥物,可以使患者服用催眠藥物的藥量越來越大,種類越來越多,而療效越來越小,病人的信心也越來越低。

而且持續使用催眠藥還可以造成患者對催眠藥物的依賴,使病人的個性和人格發生改變,如出現情緒不穩定,抑郁或欣快、輕浮、意志減弱、記憶減退、思維緩慢,所以在應用催眠藥物時應注意以下幾點:

(1)慎重用藥,暫時性的境遇失眠,盡量不用鎮靜劑,一般適應環境后就可以緩解,對于神經官能定性失眠,由于用藥時間較長,更應慎重進行選擇,盡量用鎮靜作用輕的藥物,不要上來就使用鎮靜作用較強的藥物。

對于因重性精神病而導致的失眠,則可選用抗精神病藥物及抗躁狂藥物,而不應選擇安定類藥物,因為安定類藥物對這種病人療效較差,并且很容易成癮。

(2)治療時間不宜過長,催眠藥成癮,多見于用藥時間較長的患者,用藥時間應以1個月以內為宜,如果需要長期服用,也應每隔1個月換用另一種安定類藥物。

(3)減藥過程應緩慢:安定類藥物驟停時,往往會導致癥狀反跳并且還會加重戒斷癥狀,所以在停藥時應利用1~2個月時間緩慢減藥,每周以5%~10%劑量遞減,這樣可以較安全地停藥。

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