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醫(yī)生主講實錄

結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病,大概有5%到15%的患者累及神經(jīng)系統(tǒng),其中又以結(jié)核性腦膜炎最為常見。它主要的臨床表現(xiàn)是起病隱匿,慢性病程,常常伴有結(jié)核中毒的癥狀,比如低熱、盜汗、食欲減退、精神不振等。還可以出現(xiàn)腦膜刺激癥狀和顱壓增高的癥狀,早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐和腦膜刺激征,可能會出現(xiàn)腦積水的情況。另外還可以有腦實質(zhì)的損害,還可以有腦神經(jīng)的損害。

對于結(jié)核性腦膜炎如果盡早及時的得到恰當?shù)闹委煟话闱闆r下預后是比較好。如果牽扯的時間比較長并且病情在發(fā)病時就比較重,就有昏迷的情況,可能預后不良。另外如果腦脊液的細胞數(shù),蛋白糖和氯化物等指標異常的比較明顯,也提示預后比較差。

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