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脂肪栓塞診斷及治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

脂肪栓塞是骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,成人骨干骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大,骨髓被破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),進(jìn)入血液循環(huán)引起全身臟器的血管內(nèi)出現(xiàn)脂肪栓子。其診斷方法:

第一,主要標(biāo)準(zhǔn),皮下出血,呼吸系統(tǒng)有異常改變,無(wú)顱腦外傷的神經(jīng)癥狀。

第二,次要標(biāo)準(zhǔn),動(dòng)脈氧分壓低于8.0kpa,血紅蛋白下降。

第三,參考標(biāo)準(zhǔn),心動(dòng)過(guò)速,脈快,高熱,血小板突然下降,尿中脂肪滴及少尿,血沉快,血清脂肪酶上升,血中游離脂肪。臨床上有主要兩項(xiàng)以上或主要標(biāo)準(zhǔn)只有一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),次要標(biāo)準(zhǔn)在四項(xiàng)以上可以確認(rèn)。治療以對(duì)癥治療為主,保護(hù)眾多臟器,糾正缺氧和酸中毒,防止各種并發(fā)癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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