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醫生主講實錄

晚期乳腺癌治療的主要目的不是治愈患者,而是提高患者的生活質量,延長患者生存時間,手段包括:化療和內分泌治療為主,必要時要考慮手術和放射治療等其他治療方案。根據原發腫瘤的特點,既往治療生存期、轉移部位、進展速度、患者狀態等多種因素來考慮,選擇合適的綜合治療手段,進行個體化的用藥。

對于符合年齡小于35歲,疾病進展迅速,需要迅速緩解癥狀,ERPR陰性,存在有癥狀的內臟轉移,首選化療方案。化療方案,一般選用蒽環類、紫杉類、長春瑞濱、卡培他濱、吉西他濱和鉑類等藥物。根據患者的特點、治療目的,制定患者的個體化的治療方案,進行序貫單藥化療,適用于轉移部位比較少,腫瘤進展比較慢,沒有重要器官轉移的患者,考慮患者的耐受性和生活質量。另外聯合化療,適用于病變比較廣泛,并且有癥狀,迅速縮小腫瘤需求患者,既往使用過化療的藥物,避免再次使用,患者首次化療應該選擇蒽環類藥物為主的方案。

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