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乳腺的內分泌治療有哪些?

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醫生主講實錄

對于乳腺的內分泌治療,包括晚期乳腺癌的內分泌治療和輔助內分泌治療,晚期乳腺癌的內分泌治療首選內分泌治療的一些適應癥。適應癥大致包括五點。

第一點,患者年齡應該大于35歲,無病生存期應該大于兩年,僅有骨和軟組織轉移或者是存在無證狀的內臟轉移或者是ER或者是PR陽性,對于藥物的選擇和注意事項應根據患者的月經狀態選擇適當的內分泌治療藥物,一般絕經前患者優先選擇三苯氧胺,亦可聯合藥物或者是手術。

絕經后患者優先選擇第三代芳香化酶抑制劑,通過藥物或者手術達到絕經狀態的患者,也可以選擇芳香化酶的抑制劑,三苯氧胺和芳香化酶抑制劑失敗的患者,可以考慮換用化療或者換用其他內分泌治療藥物,比如孕激素或者是托瑞米芬等等,對于輔助內分泌治療一般包括erpr陽性的早期乳腺癌,用藥首選三苯氧胺。

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