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醫(yī)生主講實錄

急性心包炎的治療包括對原發(fā)疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對癥治療。風(fēng)濕性心包炎時應(yīng)加強(qiáng)抗風(fēng)濕治療;結(jié)核性心包炎時應(yīng)盡早開始抗結(jié)核治療,并給予足夠的劑量和較長的療程,直到結(jié)核活動停止后一年左右再停藥,如出現(xiàn)心臟壓塞癥狀,應(yīng)進(jìn)行心包穿刺放液;如滲液繼續(xù)產(chǎn)生或有心包縮窄表現(xiàn),應(yīng)及時作心包切除,以防止發(fā)展為縮窄性心包炎。

化膿性心包炎時應(yīng)選用足量對致病菌有效的抗生素,并反復(fù)心包穿刺抽膿和心包腔內(nèi)注入抗生素,如療效不顯著,即應(yīng)及早考慮心包切開引流,如引流發(fā)現(xiàn)心包增厚,則可作廣泛心包切除;非特異性心包炎時腎上腺皮質(zhì)激素可能有效,如反復(fù)發(fā)作亦可考慮心包切除。同時,患者宜臥床休息。胸痛時給予鎮(zhèn)靜劑,必要時使用嗎啡類藥物或左側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)封閉。

以上內(nèi)容僅供參考

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