?系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病可急性或呈可以逆行的，緩解和復(fù)發(fā)交替出現(xiàn)。全身癥狀包括發(fā)熱、體重下降、畏食、萎靡不振和嗜睡。多發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的表現(xiàn)。
關(guān)節(jié)炎具有對稱性、陣發(fā)性、游走性，幾乎可以涉及所有的關(guān)節(jié)。有時(shí)可與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似，但少見有關(guān)節(jié)的侵蝕性破壞和嚴(yán)重的畸形。
可有缺血性骨壞死，最常見的是股骨頭壞死。皮膚改變較為常見。典型的皮損為面頰蝶形紅斑。
腎臟受累是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的和嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，是影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡遠(yuǎn)期預(yù)后的主要因素。可出現(xiàn)不同程度的蛋白尿、水腫、血尿、管型高血壓、腎功能不全等。
胸膜炎是最常見的肺部臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為胸痛和呼吸困難。血管炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基本病變，可累及大中小血管，以小血管受累多見。
心臟受累最常見的形式為心包炎。神經(jīng)系統(tǒng)損害包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害即狼瘡腦病和周圍神經(jīng)損害，此外還可累及血液及胃腸系統(tǒng)等。
