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醫(yī)生主講實錄

腎結(jié)核主要是由于血行播散到腎臟引起,還有一種情況是可以由生殖系統(tǒng)的結(jié)核經(jīng)過淋巴系統(tǒng)逆行傳播到腎臟,腎結(jié)核菌達到腎皮質(zhì)后在腎小球毛細血管叢,在腎皮質(zhì)內(nèi)形成多發(fā)細小的病灶,這種病灶有兩種轉(zhuǎn)歸,第一種是自然愈合不引起任何的癥狀,這種類型稱之為臨床型結(jié)核、非臨床型結(jié)核或病理性結(jié)核。

第二種情況是發(fā)生抵抗力比較差,對結(jié)核免疫力比較低,它可以逐漸發(fā)展為慢性進行性結(jié)核性病變,表現(xiàn)為臨床型腎結(jié)核,結(jié)核菌通過血行播散停留腎小球周圍毛細血管隨后形成了皮質(zhì)的肉芽腫,再進一步發(fā)展為腎髓質(zhì)結(jié)核、腎乳頭、腎小盞破壞形成空洞,冷膿腫進而侵犯到腎盂、全腎并向下尿路蔓延,腎結(jié)核在破壞的同時也發(fā)生纖維增生瘢痕化以及鈣化,沉濁最終才導致腎萎縮產(chǎn)生自截腎。

以上內(nèi)容僅供參考

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