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支氣管哮喘的病因和發病機理

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醫生主講實錄

本病的病因和發病機理尚未完全明了,目前認為過敏和植物神經紊亂是發病的主要原因。

一、過敏因素,有過敏性體質者吸入或接觸外源性過敏原后,漿細胞產生相應的特異性抗體ige,它吸附在支氣管黏膜和小血管壁的肥大細胞及血液中的嗜堿性粒細胞的表面受體上,使人體處于制敏狀態。當再次接觸相應的過敏原時,過敏原與肥大細胞或嗜堿性粒細胞表面的抗體結合,后者釋放出多種活性物質,如慢性反應物質,五羥色胺、組織胺、噬酸性粒細胞趨化因子等,從而導致支氣管平滑肌痙攣,黏膜水腫,粘液腺分泌增加造成氣道狹窄而發病。此謂外源性支氣管哮喘,多屬于一型變態反應。

二、神經因素,是由于植物神經功能紊亂,迷走神經過度興奮,導致氣管、支氣管、平滑肌反應性明顯增高而發生,迷走神經興奮,可增加鳥苷環化酶的活性,促進三磷酸鳥苷轉化為環磷酸鳥苷,加速生物活性物質的釋放,引起哮喘發作。

三、誘發因素,呼吸道感染、氣候變化、受涼、精神刺激、吸入刺激性氣體、服用心得安等也可誘發支氣管哮喘。

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