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結直腸癌的鑒別診斷

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醫生主講實錄

需要與闌尾炎、消化道潰瘍、膽囊炎、結腸的結核,以及痔瘡肛瘺鑒別,盲腸癌常有右下腹疼痛以及右下腹的腫塊,而且常伴有發熱,易誤診為闌尾炎或闌尾膿腫,不準率高達25%。

右半結腸癌特別是肝區結腸,橫結腸引起上腹不適或疼痛發熱,隱血試驗陽性,有時誤診為潰瘍并膽囊炎,需結合病史和x線檢查進行診斷。

另外就是左半結腸和直腸癌常有粘液膿血便,或者是大變頻腹瀉常誤診為結腸炎,通過結腸鏡檢查和細致的體檢鑒別診斷并不難。

另外一個就是痔瘡,內痔的癥狀是無痛性出血可能是糞便帶血,可能是肛門的血和先兆流血,另外一個是肛瘺,肛瘺一般先有噶膿腫,局部疼痛開始,膿腫破潰后癥狀緩解直腸癌和肛管癌的排便習慣和糞便性質的改變。

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