腎結(jié)核需與非特異性膀胱炎和泌尿系統(tǒng)其他疾病引起的血尿進(jìn)行鑒別。腎結(jié)核引起的結(jié)核性膀胱炎，癥狀常以尿頻開(kāi)始，膀胱刺激癥狀長(zhǎng)期存在并進(jìn)行性加重，一般抗生素治療無(wú)效。非特異性膀胱炎主要系大腸桿菌感染，多見(jiàn)于女性，發(fā)病突然，開(kāi)始即有明顯的尿頻、尿急、尿痛，經(jīng)抗感染治療后癥狀很快緩解或消失，病程較短，但易反復(fù)發(fā)作。
腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)是常在膀胱刺激癥狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)，以終末血尿多見(jiàn)，這和泌尿系統(tǒng)其他疾病引起的血尿不同。泌尿系腫瘤引起的血尿常為全程無(wú)痛性肉眼血尿；腎輸尿管結(jié)石引起的血尿常和腎絞痛相伴隨；膀胱結(jié)石引起的血尿，排尿有時(shí)尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛。非特異性膀胱炎血尿主要在急性階段出現(xiàn)，血尿常與膀胱刺激癥狀同時(shí)發(fā)生。但最主要是腎結(jié)核的尿中可以找見(jiàn)抗酸桿菌或尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性，而其他疾病的尿中不會(huì)發(fā)現(xiàn)。
