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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12618次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13254次

• 支氣管擴張
  支氣管擴張是由于不同病因，引起的氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，形成了氣道壁的損傷，繼之管腔擴張和變形，臨床表現為慢性的咳嗽咳痰，間斷的咳血和反復的肺部感染。支氣管擴張癥的發病率并不清楚，其起病多在兒童和青少年時期，由于疫苗的應用，發病率有減少的趨勢，然而近年應用技術的提高，能使更細小的器官病變得以診斷，而使其發病率有所增加。并且由多種不同病因所致的支氣管，及其周圍肺組織的慢性炎癥，中性粒細胞產生自由基及炎性因子和彈性蛋白酶，使管壁彈力纖維平滑肌，軟骨受到破壞，管壁變形和擴張，而炎癥所致的支氣管粘膜腫脹，粘液分泌增多又可造成支氣管的堵塞，炎性分泌物不能排出，從而更加重的堵塞的支氣管，及周圍肺組織的感染。
  語音時長 1:20”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-11 6337次

• 支氣管擴張
  支氣管擴張是指細支氣管不可逆性的異常擴張，由于支氣管以及周圍肺組織慢性炎癥以及纖維化使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形以及持久的擴張。典型的臨床癥狀有慢性咳嗽，咳大量膿痰、反復咯血，主要的致病因素是支氣管的感染阻塞以及牽拉，部分會有先天遺傳因素，患者多有童年麻疹、百日咳或者支氣管肺炎的病史。在癥狀表現上，患者主要是表現為慢性的咳嗽、咳大量膿痰，反復的咯血，咳痰在早上比較明顯。再就是傍晚和睡眠時比較多見，每天可達一百到四百毫升，產生的病因感染、免疫缺陷有一定關系，有可能會并發肺膿腫、肺氣胸。另外有可能會引起慢性肺源性心臟病，針對支氣管擴張一定要積極的治療，關鍵就是要預防感染。一旦發生感染就應該積極的抗感染治療，要進行體位引流，適當的應用祛痰劑、支氣管擴張藥等，如果出現咯血需要對癥止血。
  語音時長 01:43”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-13 12360次

• 支氣管擴張會怎樣
  病情分析：支氣管擴張是小氣道持續性的擴張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴張癥的患者會出現一系列呼吸系統癥狀，典型的表現為慢性咳嗽，大量膿痰，反復咳血。嚴重時病變會累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時到醫院就診，規范治療，防止病情嚴重化。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-03-18 1701次

• 如何確定支氣管擴張
  支氣管擴張的診斷一般根據病史及輔助檢查來確診。支氣管擴張的臨床癥狀有反復的咳嗽，咳大量膿痰，反復咯血。高分辨率的CT可以診斷支氣管擴張，表現為囊狀擴張或柱狀擴張。支氣管擴張的治療，主要是抗感染治療，可選用頭孢他啶，頭孢哌酮舒巴坦，帕拉西林他唑巴坦等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-01 2202次

• 支氣管擴張感染
  支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經常發生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發現在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-10 5277次

• 支氣管擴張伴感染
  支氣管擴張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，炎癥反復破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復修復，最終使得支氣管內結構改變，出現持久性變形及擴張。支氣管擴張常常伴有感染，感染的細菌大多數為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細菌通過細菌毒素使肺組織發生炎癥反應，如支氣管管腔阻
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-04-26 4994次