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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2928次

• 骨性關節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關節(jié)炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節(jié)的軟骨的質量不好、不同于常人，所以會造成膝關節(jié)炎的發(fā)生。骨性關節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會造成膝關節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節(jié)創(chuàng)傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節(jié)炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節(jié)的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

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  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 2982次

• 幼年特發(fā)性關節(jié)炎的輔助診斷
  幼年特發(fā)性關節(jié)炎的實驗室檢查的任何項目都不具備確診價值，可以幫助了解疾病長度和除外其他疾病，對于判斷是否有炎癥反應。第一，可以通過血沉的檢查，比如血沉出現明顯加快，但是少關節(jié)型患者的血沉結果多數正常，在多關節(jié)型和全身型患者中，急性期反應物，比如c反應蛋白，白介1，白介6等出現增高有助于隨訪時了解病程。第二個是自身抗體的檢查，包括類風濕因子和抗核抗體，類風濕因子陽性提示嚴重關節(jié)病變以及有類風濕結節(jié)，大約有40%的患兒中,出現低中度的抗核抗體。第三是其他檢查，比如關節(jié)液分析和滑膜組織學檢查，血常規(guī)檢查，x線檢查以及其他影像學檢查，關節(jié)液分析可幫助鑒別化膿性關節(jié)炎，結核性關節(jié)炎，類肉瘤病以及滑膜腫瘤等。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-17 2554次

• 幼年特發(fā)性關節(jié)炎
  幼年特發(fā)性關節(jié)炎是一組抑制性的兒童慢性關節(jié)炎，是兒科比較常見的一組風濕性疾病。過去，這個疾病又叫做幼年類風濕關節(jié)炎。國際風濕聯盟將幼年特發(fā)性關節(jié)炎分為七個亞型，其中全身型的幼年特發(fā)性關節(jié)炎是最嚴重的類型。重癥患者除了可以高熱和嚴重的炎癥反應以外，還可以出現關節(jié)外的其他器官并發(fā)癥，比如心臟、肺、肝、腎、中樞神經系統(tǒng)等系統(tǒng)的功能障礙，嚴重者甚至可以危及生命。有的報道，約10%的幼年特發(fā)性關節(jié)炎患者可發(fā)展至巨噬細胞活化綜合征，致死率很高。
  語音時長 1:11”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 17629次

• 幼年特發(fā)性關節(jié)炎怎么診斷
  不同類型的幼年特發(fā)性關節(jié)炎需要鑒別的疾病也有所不同，例如：少關節(jié)型和多關節(jié)型要與血友病通過檢查凝血三項相鑒別，除此之外還需與單關節(jié)外傷、腫瘤占位等進行鑒別；而全身型要與感染性疾病相鑒別，如敗血癥、EB病毒感染等；其次還要與一些非感染性疾病相鑒別。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 3306次

• 幼年特發(fā)性關節(jié)炎怎么輔助診斷
  幼年特發(fā)性關節(jié)炎的實驗室檢查的任何項目都不具備確診價值，可以幫助了解疾病長度和除外其他疾病，對于判斷是否有炎癥反應，可以通過血沉的檢查，比如血沉出現明顯加快。但是少關節(jié)型患者的血沉結果多數正常，在多關節(jié)型和全身型患者中，急性期反應物增高。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 1802次

• 幼年特發(fā)性關節(jié)炎的預后
  幼年特發(fā)性關節(jié)炎，總體預后較好，適當處理后75%的患者不會嚴重致殘，并發(fā)癥主要是關節(jié)功能喪失和虹膜睫狀體炎所致的視力障礙，但是就個例而言，預后難測，有些人在歷經數年緩解后，在成人期，偶爾也會出現復發(fā)，有人就認為類風濕因子陽性滴度越高，預后越差。另外，目前有報道幼年特發(fā)性關節(jié)炎可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥，也就
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 633次

• 幼年特發(fā)性關節(jié)炎皮疹圖片
  幼年特發(fā)性關節(jié)炎皮疹常表現為多發(fā)、圓形或類圓形、稍高出皮面、大小不一、淡紅色的斑丘疹，一般可以用藥治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-11-30 147次