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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15746次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn)，而周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4615次

• 糖尿病神經(jīng)病變?nèi)绾螌?duì)癥治療
  對(duì)癥治療包括：①物理療法。針對(duì)麻木及疼痛，可采用溫水浴、溫?zé)岑煼ā茨Α⑨樉闹委煟捎幸欢ǒ熜А＂阪?zhèn)痛劑。常用的有酰胺咪嗪、苯妥英鈉、氟奮乃靜、阿密替林等。③止瀉劑。鞣酸蛋白、次碳酸鉍、中藥健脾溫腎止瀉劑。針灸治療對(duì)糖尿病性腹瀉療效較好。④神經(jīng)源性膀胱。可試用恥骨上按摩。⑤胃腸低張狀態(tài)可予胃復(fù)安5～10mg，每日3～4次。⑥體位性低血壓可予9α-氟氫化可的松0.1～0.3mg，每日一次，起床或起立時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行。⑦陽(yáng)痿。可肌注絨毛膜促性腺激素或睪酮，中藥補(bǔ)腎劑有一定療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-10 1035次

• 糖尿病神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)
  糖尿病的并發(fā)癥分為大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥，大血管的并發(fā)癥主要是心臟、腦血管、下肢動(dòng)脈的一些病變，微血管的并發(fā)癥主要是糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。其中糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病率是最高，包括糖尿病自主神經(jīng)病變和糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的主要表現(xiàn)有手足麻木、針刺樣的疼痛、移走樣的感覺(jué)異常、刀割火燒樣的感覺(jué)異常、手套襪套樣的感覺(jué)、痛覺(jué)過(guò)敏、痛覺(jué)缺失，這些比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。糖尿病的自主神經(jīng)病變的表現(xiàn)，主要有如果影響到心臟的話，可以出現(xiàn)心率的變化及血壓的波動(dòng)，影響到胃腸道，可以出現(xiàn)胃輕癱，進(jìn)食后飽脹感，反酸，惡心嘔吐，糖尿病腸病可以出現(xiàn)沒(méi)有誘因的腹瀉、便秘交替的情況，以及糖尿病的神經(jīng)源性膀胱、尿潴留、不容易排尿的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-22 6257次

• 糖尿病神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)
  糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的表現(xiàn)主要會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)的異常，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)供養(yǎng)和供血的不足，比如會(huì)出現(xiàn)四肢的麻木感，雙下肢麻木并且伴有疼痛，有的會(huì)出現(xiàn)膝腱反射消失，足背動(dòng)脈波動(dòng)減弱，對(duì)于治療主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，臨床上會(huì)選擇甲鈷胺或者維生素B12口服進(jìn)行治療，也可以靜脈滴注硫辛酸進(jìn)行抗氧化治療。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-12 2201次

• 糖尿病神經(jīng)病變有哪些癥狀
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變的癥狀有四肢麻木發(fā)涼，有乙型肝炎者有四肢的燒灼痛，尤其以夜間為重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)了糖尿病神經(jīng)病變需要嚴(yán)格的控制血糖，血脂，血壓。盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，另外應(yīng)用改善循環(huán)的藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物b族維生素。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-14 2501次

• 糖尿病有哪些自主神經(jīng)病變？
  一，心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變。1，安靜時(shí)心率加快，而運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不加快。2，臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3，無(wú)痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4，qt間期延長(zhǎng)綜合癥.二，消化系統(tǒng)，食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長(zhǎng)麻痹和麻痹性腸梗阻，可以有惡心、嘔吐、便秘，長(zhǎng)期這有腹瀉，甚至大便失
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 346次

• 糖尿病神經(jīng)病變的危害有哪些
  糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變，是糖尿病較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。在早期可以出現(xiàn)患側(cè)肢體發(fā)涼、抽筋，對(duì)冷熱感覺(jué)不靈敏，對(duì)疼痛感覺(jué)減弱等，如果不及時(shí)調(diào)理治療容易引起末梢循環(huán)障礙或引起糖尿病足的發(fā)生。糖尿病神經(jīng)病變的患者，建議患者應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。在飲食上應(yīng)該低糖、低脂飲食，患者應(yīng)戒煙戒酒，注
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次